Transformace duševního zdraví dospívajících prostřednictvím dostupné, škálovatelné a technologiemi podporované výuky pro malé skupiny

Internalizující symptomy (tj. úzkost, depresivní symptomy, sebevražednost) jsou u dospívajících znepokojivě běžné. V roce 2019 uvedlo téměř 37 % středoškoláků pocit úzkosti, smutku nebo beznaděje, což představuje nárůst oproti roku 2017 (tj. 31 %), a téměř 19 % vážně uvažovalo o sebevraždě1, což je nárůst oproti roku 2017 (17 %). Pandemie koronaviru tento problém ještě zhoršila, přičemž výzkum zjistil, že sociální izolace vyplývající z pandemie byla spojena s vyšší úrovní stresu, strachu, osamělosti, úzkosti, deprese a sebevražedných myšlenek u dospívajících2-3. Důležité je, že etnické/rasové rozdíly byly zdokumentovány v internalizaci symptomů, s více negativními výsledky u mužů z Latinské Ameriky a černé pleti39-45. Současné univerzální školní přístupy k prevenci vykazují nerovnoměrné nebo omezené účinky nebo vůbec žádné účinky6-12. Byly také vzneseny otázky týkající se nákladů a dostupnosti49-59. Navzdory nestejnoměrným výsledkům univerzálních školních (Tier 1) přístupů, které některé vedly k doporučení důrazu na cílené (Tier 2) přístupy48, mají programy Tier 1 několik výhod. Za prvé, vzhledem k demografické heterogenitě rizikových faktorů a také různorodému přístupu k vysoce kvalitní, kulturně citlivé zdravotní péči23 zůstávají školy atraktivní, protože programy úrovně 1 mohou zajistit spravedlivý přístup ke službám primární prevence. Za druhé, univerzální programy se vyhýbají obtížím s identifikací ohrožených adolescentů12 a za třetí, programy Tier 1 minimalizují riziko stigmatizace adolescentů, kteří vyhledávají služby nebo jsou do nich doporučeni20-22. V tomto projektu, předloženém v rámci iniciativy Transformative Research Award, budou vyšetřovatelé používat kooperativní učení (CL) jako univerzální školní preventivní program (Tier 1) k zacílení na tvárné rizikové faktory založené na vrstevnících a následně vyhodnotí, jak může změna v těchto mechanismech snížit příznaky internalizace adolescentů. CL se zaměřuje na různé formy maladaptivních vrstevnických vztahů, které vytvářejí stres a představují významný rizikový faktor pro internalizaci symptomů v adolescenci; CL také podporuje protektivní faktory vrstevníků, které mohou snížit pravděpodobnost internalizace symptomů (např. přijetí vrstevníky)27-34. Bylo také zjištěno, že CL podporuje více mezirasové interakce a mezirasové přitažlivosti, větší mezietnickou akademickou podporu a častější mezietnická přátelství95-97. Na podporu učitelů při zavádění CL budou vyšetřovatelé používat webovou softwarovou platformu, která poskytuje přístupný a vysoce přesný mechanismus pro poskytování lekcí CL. Vyšetřovatelé budou nejen testovat účinky intervence, ale také vyhodnotí relativní sílu specifických, teoreticky odvozených mechanismů změny a odhalí klíčové problémy/překážky související s implementací, které umožní výzkumníkům dynamicky upravit náš implementační přístup tak, aby bylo dosaženo maximálního dopadu. při následném zvětšování. Tento projekt je navržen tak, aby zajistil proveditelnost pro učitele a školy a čelil potenciálním hrozbám pro věrnost implementace a zároveň vytvořil plán pro lepší škálovatelnost a trvalou implementaci. Významné výsledky tohoto projektu by mohly inspirovat široké uplatnění tohoto přístupu ve vzdělávacích kontextech a potenciálně řešit významnou potřebu veřejného zdraví v době krize způsobené pandemií koronaviru.