SKÓRE Nové užívání konopí u dospělých a stres

Mezi fyziologické systémy nejdůležitější pro vývoj mozku v nastupující dospělosti patří endokanabinoidní systém, který mimo jiné usnadňuje kognitivní a behaviorální zpracování, včetně základů zvládání stresu a odolnosti. Byly identifikovány pohlavní rozdíly ve vývoji endokanabinoidního systému a objevující se důkazy naznačují obousměrný vztah mezi vystavením stresu a endokanabinoidním systémem během vynořující se dospělosti. Opakovaná expozice exogenním kanabinoidům, jako jsou ty, které jsou podávány prostřednictvím užívání konopí, narušuje vývoj endokanabinoidního systému, což může nepříznivě ovlivnit programování budoucího zvládání způsobem, který se liší podle pohlaví. Užívání konopí, které uplatňuje své psychoaktivní účinky prostřednictvím vazby delta-9-tetrahydrokanabinolu na endokanabinoidní receptory, je častější mezi novými dospělými než v jakékoli jiné věkové skupině. U mnoha pravidelných uživatelů se rozvine maladaptivní, zhoršující vzorec užívání charakterizovaný jako porucha užívání konopí (CUD). Soubor předběžných důkazů naznačuje, že několik faktorů neúměrně komplikuje CUD u žen ve srovnání s muži; Význam těchto faktorů v rozvíjející se dospělosti ukazuje, že toto vývojové stádium si zasluhuje cílený výzkum rozdílů mezi pohlavími pro informování klinického managementu. Ústředním tématem je význam stresu a stresové reaktivity napříč vývojem endokanabinoidního systému, užíváním konopí, CUD, abstinencí konopí a návratem k užívání konopí. Tato studie kombinuje přísné ekologické momentální hodnocení (EMA), kontrolované lidské laboratorní postupy a inovativní sběr biologických testů. Začínající dospělí uživatelé konopí s CUD (ve věku 18–25 let, N=148, poměr žen a mužů 1:1) podstoupí 3 dny posílené abstinence s monitorováním abstinenčních příznaků z konopí a symptomů souvisejících se stresem EMA, po kterých bude následovat standardizovaná laboratorní indukce stresu paradigma. Hladiny markerů endokanabinoidního systému v krvi budou hodnoceny před a po období abstinence; během laboratorního sezení budou shromážděna měření a biomarkery stresové reaktivity. Dvojitě zaslepený kanabidiol (CBD) versus dávkování placeba před laboratorním stresovým paradigmatem umožní zkoumat účinky na stresovou reakci během vysazení. Předchozí práce naznačují, že podávání CBD snižuje stresovou reakci u obecné populace a předběžný výzkum naznačuje, že tento účinek se může rozšířit i na uživatele konopí; toto nebylo důsledně aplikováno na indukovaný stres uprostřed abstinenčních příznaků konopí u nově se objevujících dospělých s CUD, což je kontext zvláště důležitý pro ženy s CUD, které často uvádějí, že užívají konopí ke zvládání stresu. Po laboratorním sezení bude monitorování EMA obnoveno, jakmile se účastníci vrátí k užívání konopí ad libitum, což poskytne příležitost otestovat souvislosti mezi stresovou reaktivitou a dobou do obnovení užívání. Navrhovaná studie je navržena tak, aby objasnila rozdíly mezi pohlavími a vedla vývoj přizpůsobených léčebných postupů, které se zabývají faktory neúměrně ovlivňujícími vznikající dospělé ženy s CUD.