SCORE Uusi aikuisten kannabiksen käyttö ja stressi

Yksi tärkeimmistä fysiologisista systeemeistä aivojen kehitykselle nousevalla aikuisuudella on endokannabinoidijärjestelmä, joka muun muassa helpottaa kognitiivista ja käyttäytymiseen liittyvää prosessointia, mukaan lukien stressinhallinnan ja kestävyyden perusta. Sukupuolieroja endokannabinoidijärjestelmän kehityksessä on tunnistettu, ja uusia todisteita osoittavat kaksisuuntainen yhteys stressialtistuksen ja endokannabinoidijärjestelmän välillä nousevan aikuisiän aikana. Toistuva altistuminen eksogeenisille kannabinoideille, kuten kannabiksen käytön kautta annetuille, häiritsee endokannabinoidijärjestelmän kehitystä, mikä voi vaikuttaa haitallisesti tulevan selviytymisen ohjelmointiin sukupuolen mukaan eri tavalla. Kannabiksen käyttö, joka saa psykoaktiivisen vaikutuksensa delta-9-tetrahydrokannabinolin endokannabinoidireseptoreihin sitoutumisen kautta, on yleisempää nousevien aikuisten keskuudessa kuin missään muussa ikäryhmässä. Monille tavallisille käyttäjille kehittyy sopeutumaton, heikentävä käyttömalli, jota luonnehditaan kannabiksen käyttöhäiriöksi (CUD). Joukko alustavia todisteita viittaa siihen, että useat tekijät vaikeuttavat suhteettomasti CUD:tä naisilla miehiin verrattuna; näiden tekijöiden näkyvyys nousevassa aikuisiässä osoittaa, että tämä kehitysvaihe ansaitsee kohdennettua sukupuolieroja koskevaa tutkimusta kliinisen hoidon tiedottamiseksi. Keskeinen juoksulanka on stressin ja stressireaktiivisuuden merkitys endokannabinoidijärjestelmän kehityksessä, kannabiksen käytössä, CUD:ssa, kannabiksen vieroitushoidossa ja kannabiksen käytön uusiutuessa. Tässä tutkimuksessa yhdistyvät tiukka ekologinen hetkellinen arviointi (EMA), kontrolloidut ihmisen laboratoriomenetelmät ja innovatiivinen biotestien kerääminen. Uudet aikuiset kannabiksen käyttäjät, joilla on CUD (18-25-vuotiaat, N = 148, naisten ja miesten suhde 1:1), käyvät läpi kolmen päivän tehostetun raittiuden kannabiksen vieroitusoireiden ja stressiin liittyvien oireiden EMA-valvonnalla, minkä jälkeen suoritetaan standardoitu laboratorio-stressin induktio paradigma. Endokannabinoidijärjestelmän merkkiaineiden tasot veressä arvioidaan ennen ja jälkeen raittiusjakson; Laboratorioistunnon aikana kerätään itseraportointimittauksia ja stressireaktiivisuuden biomarkkereita. Kaksoissokko kannabidioli (CBD) verrattuna plaseboannostukseen ennen laboratorion stressiparadigmaa mahdollistaa vaikutusten tutkimisen stressivasteeseen vieroituksen aikana. Aikaisempi työ osoittaa, että CBD:n antaminen vähentää stressivastetta yleisissä populaatioissa, ja alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että tämä vaikutus saattaa ulottua kannabiksen käyttäjiin; Tätä ei ole tiukasti sovellettu kannabiksen vieroitusoireiden aiheuttamaan stressiin nousevilla aikuisilla, joilla on CUD, mikä on erityisen tärkeä CUD-potilaille, jotka usein ilmoittavat käyttävänsä kannabista selviytyäkseen stressistä. Laboratorioistunnon jälkeen EMA-seuranta jatkuu, kun osallistujat palaavat ad libitum kannabiksen käyttöön, mikä tarjoaa mahdollisuuden testata stressireaktiivisuuden ja käytön jatkamiseen kuluvan ajan välisiä yhteyksiä. Ehdotettu tutkimus on suunniteltu selventämään sukupuolten välisiä eroja ja ohjaamaan räätälöityjen hoitojen kehittämistä, jotka käsittelevät tekijöitä, jotka vaikuttavat suhteettomasti kehittyviin aikuisiin naisiin, joilla on CUD.