PUNTEGGIO Uso di cannabis per adulti emergenti e stress

Tra i sistemi fisiologici più importanti per lo sviluppo del cervello nell'età adulta emergente c'è il sistema endocannabinoide, che tra gli altri ruoli facilita l'elaborazione cognitiva e comportamentale, comprese le basi della gestione dello stress e della resilienza. Sono state identificate differenze di sesso nello sviluppo del sistema endocannabinoide e prove emergenti indicano una relazione bidirezionale tra l'esposizione allo stress e il sistema endocannabinoide durante l'emergente età adulta. L'esposizione ripetuta ai cannabinoidi esogeni, come quelli somministrati attraverso l'uso di cannabis, perturba lo sviluppo del sistema endocannabinoide, che può influenzare negativamente la programmazione del coping futuro in un modo che differisce a seconda del sesso. L'uso della cannabis, che esercita i suoi effetti psicoattivi attraverso il legame del delta-9-tetraidrocannabinolo ai recettori degli endocannabinoidi, è più comune tra gli adulti emergenti che in qualsiasi altra fascia di età. Molti consumatori abituali sviluppano un modello di consumo disadattivo e invalidante caratterizzato come disturbo da uso di cannabis (CUD). Una costellazione di prove preliminari suggerisce che diversi fattori complicano in modo sproporzionato la CUD nelle femmine rispetto ai maschi; la rilevanza di questi fattori nell'età adulta emergente indica che questa fase di sviluppo merita una ricerca mirata sulle differenze di sesso per informare la gestione clinica. Un filo conduttore centrale è l'importanza dello stress e della reattività allo stress attraverso lo sviluppo del sistema endocannabinoide, l'uso di cannabis, la CUD, l'astinenza da cannabis e la ricaduta nell'uso di cannabis. Questo studio combina una rigorosa valutazione momentanea ecologica (EMA), procedure di laboratorio umane controllate e un'innovativa raccolta di analisi biologiche. I consumatori adulti emergenti di cannabis con CUD (età 18-25, N=148, rapporto 1:1 femmine/maschi) saranno sottoposti a 3 giorni di astinenza rinforzata con il monitoraggio dell'EMA sull'astinenza da cannabis e sui sintomi correlati allo stress, seguiti da un'induzione standardizzata dello stress in laboratorio paradigma. I livelli ematici dei marcatori del sistema endocannabinoide saranno valutati prima e dopo il periodo di astinenza; durante la sessione di laboratorio verranno raccolte misure self-report e biomarcatori di reattività allo stress. Il cannabidiolo in doppio cieco (CBD) rispetto al dosaggio del placebo prima del paradigma dello stress di laboratorio consentirà l'esame degli effetti sulla risposta allo stress durante l'astinenza. Il lavoro precedente indica che la somministrazione di CBD riduce la risposta allo stress nella popolazione generale e la ricerca preliminare suggerisce che questo effetto potrebbe estendersi ai consumatori di cannabis; questo non è stato rigorosamente applicato allo stress indotto durante l'astinenza da cannabis negli adulti emergenti con CUD, un contesto particolarmente importante per le donne con CUD che spesso riferiscono di usare la cannabis per far fronte allo stress. Dopo la sessione di laboratorio, il monitoraggio dell'EMA riprenderà quando i partecipanti torneranno all'uso ad libitum di cannabis, offrendo l'opportunità di testare le associazioni tra reattività allo stress e tempo alla ripresa dell'uso. Lo studio proposto è progettato per chiarire le differenze di sesso e guidare lo sviluppo di trattamenti su misura che affrontino i fattori che influenzano in modo sproporzionato le donne adulte emergenti con CUD.