SCORE Używanie i stres wschodzących dorosłych konopi indyjskich

Wśród systemów fizjologicznych najważniejszych dla rozwoju mózgu w okresie wczesnej dorosłości jest układ endokannabinoidowy, który między innymi ułatwia przetwarzanie poznawcze i behawioralne, w tym podstawy radzenia sobie ze stresem i odporności. Zidentyfikowano różnice między płciami w rozwoju układu endokannabinoidowego, a pojawiające się dowody wskazują na dwukierunkową zależność między narażeniem na stres a układem endokannabinoidowym podczas wschodzącej dorosłości. Powtarzająca się ekspozycja na egzogenne kannabinoidy, takie jak te podawane za pomocą konopi indyjskich, zaburza rozwój układu endokannabinoidowego, co może niekorzystnie wpływać na programowanie przyszłego radzenia sobie w sposób, który różni się w zależności od płci. Używanie marihuany, która wywiera działanie psychoaktywne poprzez wiązanie delta-9-tetrahydrokannabinolu z receptorami endokannabinoidowymi, jest bardziej powszechne wśród wschodzących dorosłych niż w jakiejkolwiek innej grupie wiekowej. Wielu regularnych użytkowników rozwija nieprzystosowawczy, upośledzający wzorzec używania, określany jako zaburzenie związane z używaniem konopi indyjskich (CUD). Konstelacja wstępnych dowodów sugeruje, że kilka czynników nieproporcjonalnie komplikuje CUD u kobiet w porównaniu z mężczyznami; znaczenie tych czynników we wschodzącej dorosłości wskazuje, że ten etap rozwojowy zasługuje na ukierunkowane badania różnic płciowych w celu poinformowania o postępowaniu klinicznym. Głównym wątkiem jest znaczenie stresu i reaktywności na stres w rozwoju układu endokannabinoidowego, używaniu konopi indyjskich, CUD, odstawieniu konopi indyjskich i nawrotach używania konopi indyjskich. To badanie łączy rygorystyczną ocenę ekologiczną chwilową (EMA), kontrolowane procedury laboratoryjne na ludziach i innowacyjną kolekcję testów biologicznych. Nowi dorośli użytkownicy konopi z CUD (w wieku 18-25 lat, N=148, stosunek kobiet do mężczyzn 1:1) przejdą 3-dniową wzmocnioną abstynencję z monitorowaniem przez EMA objawów odstawienia konopi i objawów związanych ze stresem, po czym nastąpi standaryzowana laboratoryjna indukcja stresu paradygmat. Poziom markerów układu endokannabinoidowego we krwi zostanie oceniony przed i po okresie abstynencji; podczas sesji laboratoryjnej zostaną zebrane pomiary samoopisowe i biomarkery reaktywności na stres. Podwójnie ślepe dawkowanie kannabidiolu (CBD) w porównaniu z placebo przed paradygmatem stresu laboratoryjnego pozwoli na zbadanie wpływu na reakcję na stres podczas odstawienia. Wcześniejsze prace wskazują, że podawanie CBD zmniejsza reakcję na stres w populacjach ogólnych, a wstępne badania sugerują, że efekt ten może rozciągać się na użytkowników konopi indyjskich; nie zostało to rygorystycznie zastosowane do indukowanego stresu związanego z odstawieniem konopi indyjskich u wschodzących dorosłych z CUD, kontekst szczególnie ważny dla kobiet z CUD, które często zgłaszają używanie konopi indyjskich w celu radzenia sobie ze stresem. Po sesji laboratoryjnej monitorowanie EMA zostanie wznowione, gdy uczestnicy powrócą do używania konopi indyjskich ad libitum, zapewniając możliwość przetestowania powiązań między reaktywnością na stres a czasem do wznowienia używania. Proponowane badanie ma na celu wyjaśnienie różnic między płciami i pokierowanie rozwojem dostosowanych terapii, które uwzględniają czynniki nieproporcjonalnie wpływające na pojawiające się dorosłe kobiety z CUD.