SCORE Adultos emergentes Consumo de cannabis y estrés

Entre los sistemas fisiológicos más importantes para el desarrollo del cerebro en la edad adulta emergente se encuentra el sistema endocannabinoide, que, entre otras funciones, facilita el procesamiento cognitivo y conductual, incluidos los fundamentos del manejo del estrés y la resiliencia. Se han identificado diferencias sexuales en el desarrollo del sistema endocannabinoide, y la evidencia emergente indica una relación bidireccional entre la exposición al estrés y el sistema endocannabinoide durante la adultez emergente. La exposición repetida a cannabinoides exógenos, como los que se administran a través del consumo de cannabis, perturba el desarrollo del sistema endocannabinoide, lo que puede afectar negativamente la programación del afrontamiento futuro de una manera que difiere según el sexo. El consumo de cannabis, que ejerce sus efectos psicoactivos a través de la unión del delta-9-tetrahidrocannabinol a los receptores endocannabinoides, es más común entre los adultos emergentes que en cualquier otro grupo de edad. Muchos consumidores habituales desarrollan un patrón de consumo desadaptativo y perjudicial caracterizado como trastorno por consumo de cannabis (CUD). Una constelación de evidencia preliminar sugiere que varios factores complican de manera desproporcionada la CUD en las mujeres en comparación con los hombres; la prominencia de estos factores en la edad adulta emergente indica que esta etapa de desarrollo merece una investigación centrada en las diferencias sexuales para informar el manejo clínico. Un hilo conductor central es la importancia del estrés y la reactividad al estrés en el desarrollo del sistema endocannabinoide, el consumo de cannabis, la CUD, la abstinencia de cannabis y la recaída en el consumo de cannabis. Este estudio combina una rigurosa evaluación ecológica momentánea (EMA), procedimientos controlados de laboratorio humano y una innovadora colección de bioensayos. Los consumidores de cannabis adultos emergentes con CUD (edades 18-25, N = 148, proporción de mujeres a hombres de 1: 1) se someterán a 3 días de abstinencia reforzada con monitoreo EMA de abstinencia de cannabis y síntomas relacionados con el estrés, seguido de una inducción de estrés de laboratorio estandarizada paradigma. Los niveles en sangre de los marcadores del sistema endocannabinoide se evaluarán antes y después del período de abstinencia; durante la sesión de laboratorio, se recopilarán medidas de autoinforme y biomarcadores de reactividad al estrés. La dosificación doble ciego de cannabidiol (CBD) versus placebo antes del paradigma de estrés de laboratorio permitirá el examen de los efectos sobre la respuesta al estrés durante la abstinencia. El trabajo anterior indica que la administración de CBD reduce la respuesta al estrés en las poblaciones generales y la investigación preliminar sugiere que este efecto puede extenderse a los consumidores de cannabis; esto no se ha aplicado rigurosamente al estrés inducido en medio de la abstinencia de cannabis en adultos emergentes con CUD, un contexto particularmente importante para las mujeres con CUD que a menudo informan que usan cannabis para lidiar con el estrés. Después de la sesión de laboratorio, el monitoreo de EMA se reanudará a medida que los participantes regresen al consumo de cannabis ad libitum, brindando la oportunidad de probar las asociaciones entre la reactividad al estrés y el tiempo para reanudar el uso. El estudio propuesto está diseñado para dilucidar las diferencias de sexo y guiar el desarrollo de tratamientos personalizados que aborden los factores que afectan de manera desproporcionada a las mujeres adultas emergentes con CUD.