Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Aktivátory a bariéry použití hydroxymočoviny pro srpkovitou anémii Jamajka

5. července 2023 aktualizováno: The University of The West Indies

Přístup k péči o správu SCD na Jamajce: Aktivátory a bariéry využití hydroxymočoviny

Srpkovitá anémie (SCD) je spojena s celoživotními zdravotními a socio-behaviorálními komplikacemi, které vyžadují koordinaci péče multidisciplinárních týmů. Přístup k adekvátní péči pro SCD je důležitý, protože neadekvátní přístup může přispět ke zvýšenému využití akutní péče, nesouvislému poskytování péče a dřívější úmrtnosti mnoha pacientů s SCD. Hydroxyurea (HU) je prvním lékem schváleným pro léčbu SCD a zlepšuje mnoho nepříznivých výsledků SCD, a přesto její použití zůstává suboptimální. Tato studie smíšených metod si klade za cíl identifikovat překážky a předpoklady, které pacienti s SCD, pečovatelé o děti (ve věku do 18 let) a poskytovatelé zdravotní péče (včetně lékařů, sester a lékárníků) identifikují pro přístup ke zdravotní péči a využití HU. Zjištění mohou být vodítkem pro vývoj a implementaci strategií pro zlepšení přístupu ke zdravotní péči SCD a využívání HU, což může vést k významným přínosům pro pacienty, rodiny a systém zdravotní péče, včetně možného snížení využívání zdravotní péče. Účastníci se budou rekrutovat z jednotky srpkovitých buněk v Kingstonu a ze všech čtyř jamajských regionálních zdravotnických úřadů. Dotazníky a průvodce rozhovory pro hodnocení poskytovatelů a pacientů/pečovatelů jsou se svolením upraveny z nástrojů konsorcia pro implementaci srpkovité anémii. Studie bude také zkoumat údaje o používání HU z Národního zdravotního fondu Jamajky od přidání SCD na seznam chronických onemocnění v roce 2015. Všechna shromážděná data budou deidentifikována a uchována v zabezpečené databázi s přístupem omezeným na klíčové pracovníky. Účastníkům hrozí minimální riziko. Účastníci budou vybráni pouze na základě konkrétního zkoumaného problému, nikoli kvůli snadné dostupnosti, snížené autonomii nebo sociální zaujatosti.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

450

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Nábor Pacienti a pečovatelé o děti (ve věku < 18 let) s SCD budou rekrutováni po celém ostrově – konkrétně z jednotky srpkovitých buněk (SCU) nacházející se v kampusu University of the West Indies (UWI) a ze všech čtyř regionálních zdravotnických úřadů. Pacienti budou přijímáni, až budou v dobrém stavu. Podobně se z každého regionu budou rekrutovat poskytovatelé zdravotní péče – lékaři, registrované sestry a lékárníci. Za účelem kontroly od stolu budou vedeny rozhovory s ředitelem logistiky a ředitelem jednotlivých benefitů – NHF, Policy Director nebo zástupcem MOHW, NCD ředitelem – MOHW a Health Service Director – MOHW.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s SCD (ve věku 18 a více let)
  • Dospělí pečovatelé o SCD děti/dospívající do 18 let
  • Poskytovatelé zdravotní péče: Lékaři, zdravotní sestry a lékárníci, kteří léčí a interagují s pacienty se srpkovitou anémií

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s SCD mladší 18 let
  • Pacienti s SCD, kteří jsou akutně nemocní

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti se srpkovitou anémií = nebo > 18 let na Jamajce
průzkumy, rozhovory
Studie smíšených metod. Jak kvalitativní průvodce rozhovory, tak dotazníkové průzkumy jsou převzaty z projektu Sickle Cell Disease Implementation Consortium (SCDIC), což je multicentrická studie probíhající ve Spojených státech.
Ostatní jména:
  • hloubkové rozhovory
Dospělí pečovatelé o děti/dospívající ve věku do 18 let se srpkovitou anémií
průzkumy, rozhovory
Studie smíšených metod. Jak kvalitativní průvodce rozhovory, tak dotazníkové průzkumy jsou převzaty z projektu Sickle Cell Disease Implementation Consortium (SCDIC), což je multicentrická studie probíhající ve Spojených státech.
Ostatní jména:
  • hloubkové rozhovory
Poskytovatelé zdravotní péče: lékaři, zdravotní sestry a lékárníci SCD
průzkumy a rozhovory
Studie smíšených metod. Jak kvalitativní průvodce rozhovory, tak dotazníkové průzkumy jsou převzaty z projektu Sickle Cell Disease Implementation Consortium (SCDIC), což je multicentrická studie probíhající ve Spojených státech.
Ostatní jména:
  • hloubkové rozhovory

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
průzkumy s cílem určit přístup pacientů a pečovatelů do HU a vnímané překážky používání HU pro SCD na Jamajce
Časové okno: 18 měsíců

1. Zjistěte, kde mají lidé žijící s SCD přístup k péči a kde jsou vnímány překážky při přijímání péče.

Se svolením nástrojů konsorcia pro implementaci srpkovité anémii budou upraveny podrobné pokyny pro rozhovory.

18 měsíců
hloubkové rozhovory s cílem určit přístup pacientů a pečovatelů do HU a vnímané překážky používání HU pro SCD na Jamajce
Časové okno: 18 měsíců

Zjistěte, kde lidé žijící s SCD mají přístup k péči a kde jsou vnímány překážky při přijímání péče.

Se svolením nástrojů konsorcia pro implementaci srpkovité anémii budou upraveny podrobné pokyny pro rozhovory.

18 měsíců
průzkumy k posouzení zkušeností pacientů a pečovatelů s používáním HU pro SCD na Jamajce
Časové okno: 18 měsíců

3. Posoudit přijatelnost, dostupnost, dodržování a spokojenost s HU terapií mezi pacienty a ošetřovateli pacientů s SCD průřezová studie pomocí dotazníků upravených z nástrojů konsorcia pro implementaci srpkovité anémii pacientům, pečovatelům a zdravotníkům.

Se svolením od konsorcia pro implementaci srpkovité anémii budou také upraveny hloubkové průvodce rozhovory.

18 měsíců
hloubkové rozhovory s cílem posoudit zkušenosti pacientů a pečovatelů s používáním HU pro SCD na Jamajce
Časové okno: 18 měsíců

Posoudit přijatelnost, dostupnost, adherenci a spokojenost s HU terapií mezi pacienty a ošetřovateli pacientů s SCD průřezová studie pomocí dotazníků upravených z nástrojů konsorcia pro implementaci srpkovité anémii pacientům, pečovatelům a zdravotníkům. Všechna opatření budou oznámena sama za účelem posouzení přijatelnosti, dostupnosti, dodržování a spokojenosti s terapií HU na základě již získaných zkušeností a znalostí. Nižší skóre přijatelnosti, dostupnosti, dodržování a spokojenosti znamená horší výsledek a lepší výsledky jsou spojeny s vyšším skóre pro tato opatření.

Se svolením od konsorcia pro implementaci srpkovité anémii budou také upraveny hloubkové průvodce rozhovory.

18 měsíců
prozkoumat znalosti a postoje poskytovatelů zdravotní péče k poskytování HU pro SCD na Jamajce pomocí průzkumů
Časové okno: 18 měsíců
5. Posoudit znalosti, postoje a překážky vnímané poskytovateli zdravotní péče při poskytování průřezové studie léčby HU pomocí dotazníků upravených z nástrojů konsorcia pro implementaci srpkovité anémii pacientům, pečovatelům a zdravotníkům.
18 měsíců
Hloubkové rozhovory s cílem prověřit znalosti a postoje poskytovatelů zdravotní péče k poskytování HU pro SCD na Jamajce
Časové okno: 18 měsíců
Posuďte znalosti, postoje a překážky, které poskytovatelé zdravotní péče vnímají při poskytování léčby HU, za použití upravených hloubkových průvodců pohovorů se svolením nástrojů konsorcia pro implementaci srpkovité anémii.
18 měsíců
Referenční hodnocení nákladů pacientů v systému zdravotní péče na poskytování HU pacientům žijícím se srpkovitou anémií na Jamajce
Časové okno: 10 měsíců

8. Prozkoumat náklady spojené s používáním HU ve zdravotnickém systému pro populaci SCD V počátečních fázích studie bude proveden dokumentární přezkum s cílem identifikovat potenciální mezery v poskytování zdravotních služeb, které mohou snížit využívání hydroxymočoviny u osob se srpkovitou anémií.

Se svolením bude použit průvodce od nástrojů konsorcia pro implementaci srpkovité anémii.

10 měsíců
Posouzení systému zdravotní péče za účelem poskytování HU pacientům žijícím se srpkovitou anémií na Jamajce provedením kontroly a definováním, kde (lékárny – soukromé, státní nebo nemocnice) je HU na Jamajce k dispozici.
Časové okno: 18 měsíců

9. Počet a kvalitativní zkoumání dostupnosti HU v rámci zdravotnického systému pro populaci SCD V počátečních fázích studie bude provedena dokumentární kontrola s cílem identifikovat potenciální mezery v poskytování zdravotních služeb, které mohou snížit absorpce hydroxymočoviny osobami se srpkovitou anémií, konkrétně pokud by tyto mezery mohly zahrnovat to, kde se HU získává v jamajských lékárnách (protože ty jsou posledním článkem při dodávání HU pacientům s SCD).

Se svolením bude použit průvodce od nástrojů konsorcia pro implementaci srpkovité anémii.

18 měsíců
Ve studii bude proveden dokumentární přezkum nabídky a přínosů používaných pro HU s cílem identifikovat potenciální mezery v poskytování zdravotních služeb, které mohou snížit příjem hydroxymočoviny osobami se srpkovitou anémií
Časové okno: 18 měsíců
Popíšeme proces používaný k tomu, aby lékárnická zásoba HU byla dostatečná pro počet pacientů s SCD v různých oblastech, jak je tato dodávka HU pacientům předepisována, kdy je pacientům vydávána a ze kterých lékáren (státních či soukromých), a jaké dávky státního nebo soukromého pojištění využívají pacienti pro účely získání HU. Tyto informace budou shromážděny za účelem prozkoumání účinnosti zdravotnického systému při poskytování HU populaci SCD. V počátečních fázích studie bude provedena dokumentární kontrola s cílem identifikovat potenciální mezery v poskytování zdravotních služeb, které mohou snížit příjem hydroxymočoviny osobami se srpkovitou anémií. To poskytne hodnocení kvality dat. Tyto informace budou také použity pro vnitřní konzistenci, externí srovnání a externí konzistenci údajů o populaci. Se svolením bude použit průvodce od nástrojů konsorcia pro implementaci srpkovité anémii.
18 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. dubna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

18. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. července 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Pacienti budou přijímáni, až budou v dobrém stavu. Podobně se z každého regionu budou rekrutovat poskytovatelé zdravotní péče – lékaři, registrované sestry a lékárníci. Ti, kteří se rozhodnou zúčastnit se hloubkových rozhovorů, budou vyzváni, aby tak učinili tváří v tvář nebo virtuálně pomocí platforem jako Zoom nebo WhatsApp. Informace získané prostřednictvím dokumentární kontroly budou v maximální možné míře anonymizovány, při hlášení přepisů nebudou použita žádná jména. Všechny studijní postupy budou provedeny pouze po obdržení informovaného souhlasu.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit