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Facilitadores y barreras para el uso de hidroxiurea para la enfermedad de células falciformes Jamaica

5 de julio de 2023 actualizado por: The University of The West Indies

Acceso a la atención para el manejo de la SCD en Jamaica: habilitadores y barreras para la utilización de hidroxiurea

La enfermedad de células falciformes (ECF) se asocia con complicaciones médicas y socioconductuales de por vida que requieren la coordinación de la atención de equipos multidisciplinarios. El acceso a una atención adecuada para la SCD es importante, ya que un acceso inadecuado puede contribuir a una mayor utilización de la atención aguda, una prestación de atención desarticulada y una mortalidad más temprana para muchos pacientes con SCD. La hidroxiurea (HU) es el primer fármaco aprobado para el tratamiento de la SCD y mejora muchos resultados adversos de la SCD y, sin embargo, su uso sigue siendo subóptimo. Este estudio de métodos mixtos tiene como objetivo identificar las barreras y facilitadores que los pacientes con SCD, los cuidadores de niños (menores de 18 años) y los proveedores de atención médica (incluidos médicos, enfermeras y farmacéuticos) identifican para el acceso a la atención médica y la utilización de HU. Los hallazgos pueden guiar el desarrollo y la implementación de estrategias para mejorar el acceso a la atención médica de SCD y la adopción de HU, lo que puede generar beneficios significativos para los pacientes, las familias y el sistema de atención médica, incluida la posible reducción en la utilización de la atención médica. Los participantes serán reclutados de la Unidad de Células Falciformes, Kingston y de las cuatro autoridades sanitarias regionales de Jamaica. Los cuestionarios y las guías de entrevistas para las evaluaciones de proveedores y pacientes/cuidadores están adaptados, con permiso, de las herramientas del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes. El estudio también examinará los datos sobre el uso de HU del Fondo Nacional de Salud de Jamaica desde que agregó la SCD a su lista de enfermedades crónicas en 2015. Todos los datos recopilados serán desidentificados y mantenidos en una base de datos segura, con acceso limitado al personal clave. Existe un riesgo mínimo para los participantes. Los participantes serán seleccionados únicamente por el problema específico que se investiga, y no por su fácil disponibilidad, autonomía disminuida o sesgo social.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

450

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Saint Andrew
      • Kingston, Saint Andrew, Jamaica, Kingston 7

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Reclutamiento Los pacientes y cuidadores de niños (menores de 18 años) con SCD serán reclutados en toda la isla, específicamente de la Unidad de células falciformes (SCU) ubicada en el campus de la Universidad de West Indies (UWI) y de las cuatro autoridades regionales de salud. Los pacientes serán reclutados cuando estén en buen estado. De manera similar, se reclutarán proveedores de atención médica (médicos, enfermeras registradas y farmacéuticos) de cada región. Para la revisión documental, se realizarían entrevistas con el Director de logística y el Director de beneficios individuales - NHF, el Director de Políticas o su designado en MOHW, el director de NCD - MOHW y el Director de Servicios de Salud - MOHW.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con SCD (mayores de 18 años)
  • Adultos cuidadores de niños/adolescentes menores de 18 años con ECF
  • Proveedores de atención médica: médicos, enfermeras y farmacéuticos que tratan e interactúan con pacientes con anemia falciforme

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con ECF menores de 18 años
  • Pacientes con SCD que están gravemente enfermos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con enfermedad de células falciformes = o > 18 años en Jamaica
encuestas, entrevistas
Estudio de métodos mixtos. Tanto las guías de entrevistas cualitativas como los cuestionarios están adaptados del proyecto del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes (SCDIC), que es un estudio multicéntrico que se lleva a cabo en los Estados Unidos.
Otros nombres:
  • entrevistas en profundidad
Adultos cuidadores de niños/adolescentes menores de 18 años con enfermedad de células falciformes
encuestas, entrevistas
Estudio de métodos mixtos. Tanto las guías de entrevistas cualitativas como los cuestionarios están adaptados del proyecto del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes (SCDIC), que es un estudio multicéntrico que se lleva a cabo en los Estados Unidos.
Otros nombres:
  • entrevistas en profundidad
Proveedores de atención médica: médicos, enfermeras y farmacéuticos de SCD
encuestas y entrevistas
Estudio de métodos mixtos. Tanto las guías de entrevistas cualitativas como los cuestionarios están adaptados del proyecto del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes (SCDIC), que es un estudio multicéntrico que se lleva a cabo en los Estados Unidos.
Otros nombres:
  • entrevistas en profundidad

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
encuestas para determinar el acceso de pacientes y cuidadores a HU y las barreras percibidas para el uso de HU para SCD en Jamaica
Periodo de tiempo: 18 meses

1. Determinar dónde acceden a la atención las personas que viven con SCD y las barreras percibidas para recibir atención.

Las guías de entrevistas en profundidad se adaptarán, con el permiso de las herramientas del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes.

18 meses
entrevistas en profundidad para determinar el acceso de pacientes y cuidadores a HU y las barreras percibidas para el uso de HU para SCD en Jamaica
Periodo de tiempo: 18 meses

Determinar dónde acceden a la atención las personas que viven con SCD y las barreras percibidas para recibir atención.

Las guías de entrevistas en profundidad se adaptarán, con el permiso de las herramientas del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes.

18 meses
encuestas para evaluar la experiencia de pacientes y cuidadores usando HU para SCD en Jamaica
Periodo de tiempo: 18 meses

3. Evaluar la aceptabilidad, accesibilidad, adherencia y satisfacción con la terapia HU entre pacientes y cuidadores de pacientes con SCD. Estudio transversal utilizando cuestionarios adaptados de las herramientas del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes que se administrarán a pacientes, cuidadores y profesionales de la salud.

También se adaptarán las guías de entrevistas en profundidad, con el permiso de las herramientas del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes.

18 meses
entrevistas en profundidad para evaluar la experiencia de pacientes y cuidadores usando HU para SCD en Jamaica
Periodo de tiempo: 18 meses

Evaluar la aceptabilidad, accesibilidad, adherencia y satisfacción con la terapia HU entre pacientes y cuidadores de pacientes con SCD. Estudio transversal utilizando cuestionarios adaptados de las herramientas del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes que se administrarán a pacientes, cuidadores y profesionales de la salud. Todas las medidas serán autoinformadas para evaluar la aceptabilidad, la accesibilidad, la adherencia y la satisfacción con la terapia HU en función de la experiencia y los conocimientos ya adquiridos. Las puntuaciones más bajas de aceptabilidad, accesibilidad, adherencia y satisfacción connotan un peor resultado, y mejores resultados se asocian con puntuaciones más altas para estas medidas.

También se adaptarán las guías de entrevistas en profundidad, con el permiso de las herramientas del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes.

18 meses
examinar el conocimiento y las actitudes de los proveedores de atención médica hacia la provisión de HU para SCD en Jamaica mediante encuestas
Periodo de tiempo: 18 meses
5. Evaluar el conocimiento, las actitudes y las barreras percibidas por los proveedores de atención médica en la prestación del estudio transversal del tratamiento de la HU utilizando cuestionarios adaptados de las herramientas del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes que se administrarán a pacientes, cuidadores y profesionales de la salud.
18 meses
Entrevistas en profundidad para examinar el conocimiento y las actitudes de los proveedores de atención médica hacia la provisión de HU para SCD en Jamaica
Periodo de tiempo: 18 meses
Evaluar el conocimiento, las actitudes y las barreras percibidas por los proveedores de atención médica en la provisión del tratamiento de HU mediante el uso de guías de entrevista en profundidad adaptadas, con el permiso de las herramientas del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes.
18 meses
Una evaluación de revisión de escritorio del costo para los pacientes en el sistema de atención de la salud para brindar HU a los pacientes que viven con la enfermedad de células falciformes en Jamaica
Periodo de tiempo: 10 meses

8. Examinar el costo asociado con el uso de HU en el sistema de salud para la población con SCD. Se realizará una revisión documental en las etapas iniciales del estudio con el objetivo de identificar posibles brechas en la prestación de servicios de atención médica que pueden reducir la aceptación. de hidroxiurea por personas con enfermedad de células falciformes.

Con autorización, se utilizará una guía de las herramientas del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes.

10 meses
Evaluación del sistema de atención de la salud para brindar HU a los pacientes que viven con la enfermedad de células falciformes en Jamaica mediante una revisión documental y la definición de dónde (farmacias: privadas, gubernamentales u hospitales) se pone a disposición HU en Jamaica.
Periodo de tiempo: 18 meses

9. Un recuento y un examen cualitativo de la disponibilidad de HU dentro del sistema de salud para la población con ECF Se realizará una revisión documental en las etapas iniciales del estudio con el objetivo de identificar posibles brechas en la prestación de servicios de atención de la salud que puedan reducir la consumo de hidroxiurea por parte de personas con enfermedad de células falciformes específicamente si estas brechas pueden incluir dónde se obtiene HU en las farmacias de Jamaica (ya que estos son el último eslabón en la entrega de HU a pacientes con SCD).

Con autorización, se utilizará una guía de las herramientas del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes.

18 meses
En el estudio se realizará una revisión documental del suministro y los beneficios utilizados para HU con el objetivo de identificar posibles brechas en la prestación de servicios de atención médica que puedan reducir la absorción de hidroxiurea por parte de personas con enfermedad de células falciformes.
Periodo de tiempo: 18 meses
Describiremos el proceso utilizado para mantener el suministro de HU en las farmacias suficiente para el número de pacientes que viven con SCD en diferentes áreas, cómo se prescribe este suministro de HU a los pacientes, cuándo se dispensa a los pacientes y de qué farmacias (gubernamentales o privadas), y qué beneficios de seguro público o privado utilizan los pacientes para adquirir HU. Esta información se recopilará para examinar la eficiencia del sistema de salud en el suministro de HU a la población con SCD. Se realizará una revisión documental en las etapas iniciales del estudio con el objetivo de identificar posibles brechas en la prestación de servicios de atención médica que pueden reducir la absorción de hidroxiurea por personas con enfermedad de células falciformes. Esto proporcionará una evaluación de la calidad de los datos. Esta información también se utilizará para la consistencia interna, las comparaciones externas y la consistencia externa de los datos de población. Con autorización, se utilizará una guía de las herramientas del Consorcio de Implementación de la Enfermedad de Células Falciformes.
18 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

18 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los pacientes serán reclutados cuando estén en buen estado. De manera similar, se reclutarán proveedores de atención médica (médicos, enfermeras registradas y farmacéuticos) de cada región. Quienes opten por participar en las entrevistas en profundidad serán invitados a hacerlo de forma presencial o virtual a través de plataformas como Zoom o WhatsApp. La información obtenida a través de la revisión documental se anonimizará tanto como sea posible, no se utilizarán nombres en el informe de las transcripciones. Todos los procedimientos del estudio se llevarán a cabo solo una vez que se haya obtenido el consentimiento informado.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Anemia drepanocítica

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