Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vývoj predikčního modelu poruch souvisejících s úzkostí na základě biomarkerů: Vliv kognitivní terapie založené na všímavosti pomocí neurovědy na mozek

24. srpna 2023 aktualizováno: Sang-Hyuk Lee, CHA University

Vývoj předpovědního modelu poruch souvisejících s úzkostí na základě biomarkerů na neurozobrazení a nové léčebné strategie: Vliv kognitivní terapie založené na všímavosti s využitím neurovědy na mozek

Účelem této studie navržené randomizované klinické studie je určit účinnost 8týdenní kognitivní terapie založené na všímavosti pomocí neurovědy (NMBCT) ke snížení úzkostných nebo depresivních symptomů u dospělých účastníků s úzkostí a depresí. Primárním cílem je posoudit účinnost NMBCT na změnu ve strukturálním nebo funkčním mozku. Sekundárním cílem je snížit závažnost klinických příznaků.

Přehled studie

Detailní popis

Existují zprávy, že techniky kognitivní terapie založené na všímavosti (MBCT) u pacientů s panickou poruchou nebo depresí podporují změny neuroplasticity v mozku, a tím obnovují individuální zranitelnost vůči úzkosti. Tato klinická studie si klade za cíl vyvinout metakognitivní úkol, který zlepšuje stávající MBCT jako novou léčbu, která mění funkci nervových okruhů specifických pro úzkost nebo depresi, a prozkoumat neurologické mechanismy a faktory související s léčbou.

Tato studie byla navržena tak, aby zahrnovala 64 účastníků, 32 v intervenci NMBCT a 32 v pořadníku. To umožní 20% opotřebení a vyšetřovatelé předpokládají, že studii dokončí 52 účastníků. Vzorek o velikosti 52 dosáhne 80% síly při dané velikosti aktuálního účinku (cohenovo d = 0,40, alfa = 0,05) odhady na cíl.

Účastníci randomizovaní do intervence NMBCT nebo skupiny čekatelů absolvují 8týdenní program NMBCT vedený vyškoleným psychiatrem. Kontrolní skupina na čekací listině udrží nevidomé po dobu léčby od výchozího stavu a poté zavede program NMBCT na intervenční skupině NMBCT těm, kteří souhlasí.

Údaje ze studie budou shromážděny 3krát pro dvě skupiny: T1=1. týden sezení (základní hodnota); T2 = sezení 8. týdne; T3=6 měsíců po výchozí hodnotě. Všichni účastníci klinické studie podstoupí celkem dva testy MRI mozku během dvou týdnů před a po návštěvě 2 (T1, výchozí hodnota) a návštěvě 3 (T2, po léčbě, o 8 týdnů později).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

64

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • starší 19 let
  • skóre Beck Depression Inventory více než 5, ale méně než 20 bodů
  • skóre Beck Anxiety Inventory více než 5, ale méně než 25 bodů
  • Osoba, které byl dostatečně vysvětlen a porozuměl obsahu klinických hodnocení a zachovává si schopnost svobodně se rozhodovat
  • Ti s normálním nebo normálně korigovaným zrakem
  • Ti bez klaustrofobických příznaků
  • Pravák
  • Ti, kteří nemají v rodinné anamnéze psychiatrické onemocnění v první rodině (rodiče, děti, sourozenci)

Kritéria vyloučení:

  • V současné době užívá psychoaktivní drogy
  • Ti, kteří mají v anamnéze neurologické onemocnění, poranění hlavy se ztrátou vědomí nebo mentální retardaci (IQ <70)
  • Osoba, která v současné době vyžaduje hospitalizaci z důvodu vážného fyzického onemocnění nebo která neuplynula 6 měsíců od propuštění
  • Těhotné a kojící ženy
  • Osoba, která je při vyšetření duševního stavu posouzena jako ohrožená vážnou sebevraždou nebo násilným chováním
  • Osoba, u které se soudí, že má závažné příznaky nebo významný pokles v testování reality a úsudku prostřednictvím vyšetření duševního stavu psychiatrem
  • Cizinci
  • Ti, kteří jsou negramotní v korejštině
  • Ti, kteří dříve absolvovali kognitivní terapii založenou na všímavosti
  • Pokud výzkumník usoudí, že je z jiných důvodů nevhodný pro účast v klinických studiích

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervence NMBCT
Účastníci v tomto rameni vstupují do 8týdenního kurzu NMBCT ihned po základní návštěvě.
Kognitivní terapie založená na všímavosti s využitím neurověd (NMBCT) je standardizovaný 8týdenní kurz vyučovaný vyškolenými lektory. NMBCT je skupinová terapie, která probíhá jednou týdně po dobu asi 90 minut na jedno sezení. Program se skládá z mentálního vzdělávání pro každé sezení, 2-3 meditačních cvičení všímavosti, cvičení všímavosti v každodenním životě a asi 30 minut každodenní domácí meditace všímavosti. Během účasti v programu budou subjekty absolvovat psychoedukaci a různé techniky meditace všímavosti (meditace jídla, meditace dýchání, meditace v sedě, meditace sledování a meditace naslouchání atd.).
Experimentální: Čekací listina
Účastníci v kontrolní větvi čekací listiny budou čekat 8 týdnů po základní návštěvě a poté jim bude nabídnut identický 8týdenní kurz NMBCT.
Kognitivní terapie založená na všímavosti s využitím neurověd (NMBCT) je standardizovaný 8týdenní kurz vyučovaný vyškolenými lektory. NMBCT je skupinová terapie, která probíhá jednou týdně po dobu asi 90 minut na jedno sezení. Program se skládá z mentálního vzdělávání pro každé sezení, 2-3 meditačních cvičení všímavosti, cvičení všímavosti v každodenním životě a asi 30 minut každodenní domácí meditace všímavosti. Během účasti v programu budou subjekty absolvovat psychoedukaci a různé techniky meditace všímavosti (meditace jídla, meditace dýchání, meditace v sedě, meditace sledování a meditace naslouchání atd.).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna GMV měřená pomocí sMRI
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna objemu šedé hmoty (GMV) v mm3 měřená strukturní MRI (sMRI)
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna CT měřená pomocí sMRI
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna tloušťky kortikální kůry (CT) v mm měřená pomocí strukturální MRI (sMRI)
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna SA měřená pomocí sMRI
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna plochy povrchu (SA) v mm2 měřená strukturní MRI (sMRI)
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změňte LGI měřené pomocí sMRI
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna indexu lokální gyrifikace (LGI), v rozmezí od 0 do 1, měřená pomocí strukturální MRI (sMRI)
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna FA měřená pomocí DTI
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna frakční anizotropie (FA) se pohybovala od 0 do 1, měřeno pomocí difuzního tenzorového zobrazení (DTI) a T1-váženého MR obrazu.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna MD měřená pomocí DTI
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna střední difuzivity (MD), v rozsahu od 0 do 1, měřená pomocí difuzního tenzorového zobrazení (DTI) a T1-váženého MR zobrazení.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna AD měřená pomocí DTI
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna axiální difuzivity (AD) se pohybovala od 0 do 1, měřeno pomocí difuzního tenzorového zobrazení (DTI) a T1-váženého MR zobrazení.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna RD měřená pomocí DTI
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna radiální difuzivity (AD) se pohybovala od 0 do 1, měřeno pomocí difuzního tenzorového zobrazení (DTI) a T1-váženého MR zobrazení.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna FC měřená pomocí fMRI
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna funkční konektivity (FC) ve funkční MRI v klidovém stavu (fMRI).
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v korejské verzi stupnice závažnosti panické poruchy (PDSS).
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
K posouzení změn panických příznaků po 8. týdnu léčby pomocí korejské verze škály závažnosti panické poruchy (PDSS). PDSS se skládá ze 7 položek kódovaných na 5bodové škále (0-4). Celkové skóre se pohybovalo od 0 do 28. Čím vyšší je celkové skóre, tím vyšší je závažnost příznaků paniky.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna v korejské verzi Albany Panic and Fobia Questionnaire (APPQ)
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
K posouzení změn symptomů agorafobie po 8. týdnu léčby byl použit dotazník Korean Albany Panic and Fobia Questionnaire (APPQ). APPQ obsahuje 27 položek kódovaných na 9bodové škále (0-8). A může být použit k posouzení interoceptivního strachu (8 položek), sociální fobie (10 položek) a agorafobie (9 položek). Čím vyšší je celkové skóre každé subškály, tím horší je fobický symptom.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna v korejské verzi Beckova inventáře deprese (BDI)-II
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
K posouzení změn symptomů deprese po 8. týdnu léčby byl použit Beck Depression Inventory (BDI)-II. 21 samostatně podávaných položek, které obsahují BDI-II, bylo hodnoceno v rozmezí od 0 do 3, přičemž maximální skóre bylo 63. Čím vyšší je celkové skóre, tím závažnější je symptom deprese.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna v korejské verzi Beck Anxiety Inventory (BAI)
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
K posouzení změn symptomů úzkosti po 8. týdnu léčby byl použit Beck Anxiety Inventory (BAI). 21 samostatně spravovaných položek, které tvoří BAI, bylo hodnoceno v rozmezí od 0 do 3, přičemž maximální skóre bylo 63. Čím vyšší je celkové skóre, tím závažnější je symptom úzkosti.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna v korejské verzi dotazníku Penn State Worry Questionnaire (PSWQ)
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
K posouzení frekvence, intenzity a nekontrolovatelnosti změn symptomů patologických obav po 8. týdnu léčby byl použit dotazník Penn State Worry Questionnaire (PSWQ). 16 samostatně spravovaných položek, které tvoří PSWQ, bylo hodnoceno v rozmezí od 1 (vůbec ne typické) do 5 (velmi typické), přičemž maximální skóre bylo 80. Čím vyšší je celkové skóre, tím závažnější je symptom patologické úzkosti.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna v korejské verzi Anxiety Sensitivity Inventory-Revised (ASI-R)
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
K posouzení změn úrovní citlivosti na úzkost po 8. týdnu léčby byla použita korejská verze Anxiety Sensitivity Inventory-Revised (ASI-R). 36 položek ASI-R se skládá z (1) strachu z respiračních symptomů, (2) veřejně pozorovatelných úzkostných reakcí, (3) kardiovaskulárních symptomů a (4) kognitivní dyskontroly. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 144. Čím vyšší je celkové skóre, tím vyšší je úroveň citlivosti na úzkost.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna ve zkrácené formě škály sebe-soucitu (SCS-SF)
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
K posouzení změn v úrovních sebe-soucitu po 8. týdnu léčby byla použita škála Self-Compassion-Short Form (SCS-SF). SCS-SF o 12 položkách se skládá ze sebelaskavosti (2 položky), sebeúsudku (2 položky), společné lidskosti (2 položky), subškál izolace (2 položky), všímavosti (2 položky) a přílišné identifikace ( 2 položky). Celkové skóre se pohybuje od 12 do 60. Reverzní skóre negativních položek subškály (např. sebeposouzení, izolace a přílišná identifikace) bylo použito k výpočtu celkového skóre sebesoucitu. Čím vyšší je celkové skóre, tím vyšší je úroveň sebesoucitu.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna ve stručné míře subjektivní pohody (COMOSWB)
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
K hodnocení změn v úrovních subjektivní pohody po 8. týdnu léčby byla použita stručná míra subjektivní pohody (COMOSWB). COMOSWB se skládá ze životní spokojenosti, pozitivního a negativního vlivu. 9 položek bylo hodnoceno v rozmezí od 1 (zcela nesouhlasím nebo nikdy) do 7 (rozhodně souhlasím nebo vždy). Celkové skóre se pohybuje od 7 do 63. Čím vyšší je celkové skóre, tím vyšší je úroveň subjektivní pohody.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna korejské škály syndromu vyhoření (KBOSS)
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
K hodnocení změn v úrovni symptomů vyhoření po 8. týdnu léčby byla použita korejská škála syndromu vyhoření (KBOSS). 12-položkový KBOSS se skládá z vyčerpání (4 položky), cynismu (4 položky) a neúčinnosti (4 položky). 16 položek bylo hodnoceno v rozmezí od 1 (zcela nesouhlasím) do 7 (rozhodně souhlasím), přičemž maximální skóre bylo 84. Celkové skóre se pohybuje od 12 do 84. Čím vyšší je celkové skóre, tím závažnější je symptom vyhoření.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
Změna v korejské verzi Grit Scale
Časové okno: výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
K vyhodnocení změn úrovní zrnitosti po 8. týdnu léčby byla použita korejská verze škály zrnitosti. 12 položek korejské verze stupnice Grit bylo hodnoceno v rozmezí od 0 (zcela nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím), přičemž maximální skóre bylo 60. Čím vyšší je celkové skóre, tím vyšší je úroveň zrnitosti.
výchozí stav, 8 týdnů po léčbě
vedlejší efekty
Časové okno: výchozí stav, 2 týdny/4 týdny/8 týdnů po léčbě
Vyhodnotit vedlejší účinky prostřednictvím rozhovoru
výchozí stav, 2 týdny/4 týdny/8 týdnů po léčbě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sang-Hyuk Lee, MD., PhD, Professor at Bundang CHA medical center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. září 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

28. února 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

22. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2022-10-041-002

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit