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Desenvolvimento do modelo de previsão baseado em biomarcadores de neuroimagem de distúrbios relacionados à ansiedade: efeito da terapia cognitiva baseada em mindfulness usando neurociência no cérebro

24 de agosto de 2023 atualizado por: Sang-Hyuk Lee, CHA University

Desenvolvimento do modelo de previsão baseado em biomarcadores de neuroimagem de distúrbios relacionados à ansiedade e novas estratégias de tratamento: efeito da terapia cognitiva baseada em mindfulness usando neurociência no cérebro

O objetivo deste estudo, um ensaio clínico randomizado, é determinar a eficácia de uma terapia cognitiva baseada em mindfulness de 8 semanas usando neurociência (NMBCT) para reduzir a ansiedade ou os sintomas depressivos entre os participantes adultos com ansiedade e depressão. O objetivo principal é avaliar a eficácia do NMBCT para alterar o cérebro estrutural ou funcional. Um objetivo secundário é reduzir a gravidade dos sintomas clínicos.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

Há relatos de que técnicas de terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBCT) em pacientes com transtorno do pânico ou depressão promovem alterações da neuroplasticidade no cérebro, restaurando assim a vulnerabilidade individual à ansiedade. Este estudo clínico visa desenvolver uma tarefa metacognitiva que melhore o MBCT existente como um novo tratamento que altera a função dos circuitos neurais específicos da ansiedade ou da depressão e explorar mecanismos neurológicos e fatores relacionados ao tratamento.

Este estudo foi desenhado para inscrever 64 participantes, 32 na intervenção NMBCT e 32 na lista de espera. Isso permitirá um atrito de 20% e os investigadores antecipam que 52 participantes concluirão o estudo. Um tamanho de amostra de 52 alcançará 80% de poder, considerando as estimativas de tamanho de efeito atual (d de Cohen = 0,40, alfa = 0,05) por objetivo.

Os participantes randomizados para a intervenção NMBCT ou grupo de lista de espera completarão um programa NMBCT de 8 semanas conduzido por um psiquiatra treinado. O grupo de controle da lista de espera manterá o cego por um período de tratamento a partir da linha de base e, em seguida, implementará o programa NMBCT no grupo de intervenção NMBCT para aqueles que concordarem.

Os dados do estudo serão coletados em 3 momentos para dois grupos: T1=Sessão da 1ª semana (linha de base); T2=sessão da 8ª semana; T3=6 meses após o início do estudo. Todos os participantes do estudo clínico serão submetidos a um total de dois testes de ressonância magnética cerebral dentro de duas semanas antes e depois da visita 2 (T1, linha de base) e visita 3 (T2, pós-tratamento, 8 semanas depois).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

64

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • mais de 19 anos de idade
  • uma pontuação do Inventário de Depressão de Beck de mais de 5, mas menos de 20 pontos
  • uma pontuação do Inventário de Ansiedade de Beck de mais de 5, mas menos de 25 pontos
  • Uma pessoa que foi suficientemente explicada e compreendeu o conteúdo dos ensaios clínicos e mantém a capacidade de tomar uma decisão de livre arbítrio
  • Aqueles com visão corrigida normal ou normal
  • Aqueles sem sintomas claustrofóbicos
  • pessoa destra
  • Aqueles que não possuem histórico familiar de doença psiquiátrica na primeira família (pais, filhos, irmãos)

Critério de exclusão:

  • Atualmente tomando drogas psicoativas
  • Aqueles com histórico de doença neurológica, traumatismo craniano com perda de consciência ou retardo mental (QI <70)
  • Uma pessoa que atualmente requer hospitalização devido a uma doença física grave ou que não tenha passado 6 meses desde a alta
  • Mulheres grávidas e lactantes
  • Uma pessoa que é considerada em risco de suicídio grave ou comportamento violento em um exame de estado mental
  • Uma pessoa que é considerada como tendo sintomas graves ou declínio significativo no teste de realidade e julgamento por meio de um exame do estado mental por um psiquiatra
  • Estrangeiros
  • Aqueles que são analfabetos em coreano
  • Aqueles que já receberam terapia cognitiva baseada em mindfulness
  • Se o pesquisador julgar que o pesquisador não é adequado para participação em ensaios clínicos devido a outros motivos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção NMBCT
Os participantes neste braço entram no curso NMBCT de 8 semanas imediatamente após a visita inicial.
A terapia cognitiva baseada em mindfulness usando neurociência (NMBCT) é um curso padronizado de 8 semanas ministrado por instrutores treinados. O NMBCT é uma terapia de grupo que ocorre uma vez por semana durante cerca de 90 minutos por sessão. O programa consiste em educação mental para cada sessão, 2-3 práticas de meditação de atenção plena, prática de atenção plena na vida diária e cerca de 30 minutos de tarefa diária de meditação de atenção plena em casa. Durante a participação no programa, os sujeitos receberão psicoeducação e várias técnicas de meditação mindfulness (meditação alimentar, meditação respiratória, meditação sedentária, meditação de visualização e meditação de escuta, etc.).
Experimental: Lista de espera
Os participantes no braço de controle da lista de espera aguardarão 8 semanas após a visita inicial e, em seguida, receberão um curso idêntico de 8 semanas de NMBCT.
A terapia cognitiva baseada em mindfulness usando neurociência (NMBCT) é um curso padronizado de 8 semanas ministrado por instrutores treinados. O NMBCT é uma terapia de grupo que ocorre uma vez por semana durante cerca de 90 minutos por sessão. O programa consiste em educação mental para cada sessão, 2-3 práticas de meditação de atenção plena, prática de atenção plena na vida diária e cerca de 30 minutos de tarefa diária de meditação de atenção plena em casa. Durante a participação no programa, os sujeitos receberão psicoeducação e várias técnicas de meditação mindfulness (meditação alimentar, meditação respiratória, meditação sedentária, meditação de visualização e meditação de escuta, etc.).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no GMV medido com sMRI
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Alteração no volume de matéria cinzenta (GMV) em mm3 medido com ressonância magnética estrutural (sMRI)
linha de base, 8 semanas após o tratamento
Alteração na TC medida com sMRI
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Alteração na espessura cortical (CT) em mm medida com ressonância magnética estrutural (sMRI)
linha de base, 8 semanas após o tratamento
Mudança na SA medida com sMRI
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Mudança na área de superfície (SA) em mm2 medida com ressonância magnética estrutural (sMRI)
linha de base, 8 semanas após o tratamento
Alterar LGI medido com sMRI
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Alteração no índice de giro local (LGI), variando de 0 a 1, medido com ressonância magnética estrutural (sMRI)
linha de base, 8 semanas após o tratamento
Mudança na FA medida com DTI
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
A alteração na anisotropia fracional (FA), variou de 0 a 1, medida com imagem por tensor de difusão (DTI) e imagem de RM ponderada em T1.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
Alteração na DM medida com DTI
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Mudança na difusividade média (MD), variou de 0 a 1, medida com imagem de tensor de difusão (DTI) e imagem de RM ponderada em T1.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
Alteração na DA medida com DTI
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
A alteração na difusividade axial (AD), variou de 0 a 1, medida com imagem por tensor de difusão (DTI) e imagem de RM ponderada em T1.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
Alteração no RD medido com DTI
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
A alteração na difusividade radial (AD), variou de 0 a 1, medida com imagem por tensor de difusão (DTI) e imagem de RM ponderada em T1.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
Alteração na FC medida com fMRI
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Alteração na conectividade funcional (FC) na ressonância magnética funcional em estado de repouso (fMRI).
linha de base, 8 semanas após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
As mudanças na versão coreana da Escala de Gravidade do Transtorno do Pânico (PDSS).
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Avaliar as mudanças nos sintomas de pânico após a 8ª semana de tratamento usando a versão coreana da Escala de Gravidade do Transtorno do Pânico (PDSS). O PDSS consiste em 7 itens codificados em uma escala de 5 pontos (0-4). A pontuação total variou de 0 a 28. Quanto maiores os escores totais, maior a gravidade dos sintomas de pânico.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
A mudança na versão coreana do Albany Panic and Phobia Questionnaire (APPQ)
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Para avaliar as mudanças nos sintomas de agorafobia após a 8ª semana de tratamento, foi utilizado o Korean Albany Panic and Phobia Questionnaire (APPQ). O APPQ contém 27 itens codificados em uma escala de 9 pontos (0-8). E pode ser usado para avaliar medo interoceptivo (8 itens), fobia social (10 itens) e agorafobia (9 itens). Quanto maior a pontuação total de cada subescala, pior o sintoma fóbico.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
A mudança na versão coreana do Inventário de Depressão de Beck (BDI)-II
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Para avaliar a evolução dos sintomas depressivos após a 8ª semana de tratamento, foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck (BDI)-II. Os 21 itens autoaplicáveis ​​que compõem o BDI-II foram pontuados de 0 a 3, sendo a pontuação máxima de 63. Quanto mais altos os escores totais, mais grave é o sintoma depressivo.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
A mudança na versão coreana do Beck Anxiety Inventory (BAI)
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Para avaliar a evolução dos sintomas de ansiedade após a 8ª semana de tratamento, foi utilizado o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI). Os 21 itens autoaplicáveis ​​que compõem o BAI foram pontuados de 0 a 3, sendo a pontuação máxima de 63. Quanto mais altos os escores totais, mais grave é o sintoma de ansiedade.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
A mudança na versão coreana do Penn State Worry Questionnaire (PSWQ)
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Para avaliar a frequência, intensidade e incontrolabilidade das alterações dos sintomas de preocupação patológica após a 8ª semana de tratamento, foi utilizado o Penn State Worry Questionnaire (PSWQ). Os 16 itens autoaplicáveis ​​que compõem o PSWQ foram pontuados de 1 (nada típico) a 5 (muito típico), sendo a pontuação máxima de 80. Quanto mais altos os escores totais, mais grave é o sintoma de preocupação patológica.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
A mudança na versão coreana do Anxiety Sensitivity Inventory-Revised (ASI-R)
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Para avaliar as mudanças nos níveis de sensibilidade à ansiedade-traço após a 8ª semana de tratamento, foi utilizada a versão coreana do Anxiety Sensitivity Inventory-Revised (ASI-R). O ASI-R de 36 itens consiste em (1) medo de sintomas respiratórios, (2) reações de ansiedade publicamente observáveis, (3) sintomas cardiovasculares e (4) descontrole cognitivo. As pontuações totais variam de 0 a 144. Quanto maiores os escores totais, maiores os níveis de sensibilidade à ansiedade.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
A mudança na Escala de Autocompaixão-Forma Curta (SCS-SF)
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Para avaliar as mudanças nos níveis de autocompaixão após a 8ª semana de tratamento, foi utilizada a Self-Compassion Scale-Short Form (SCS-SF). A SCS-SF de 12 itens consiste em autobondade (2 itens), autojulgamento (2 itens), humanidade comum (2 itens), subescalas de isolamento (2 itens), atenção plena (2 itens) e superidentificação ( 2 itens). As pontuações totais variam de 12 a 60. A pontuação reversa dos itens negativos da subescala (por exemplo, autojulgamento, isolamento e superidentificação) foi usada para calcular os escores totais de autocompaixão. Quanto mais altas as pontuações totais, mais altos os níveis de autocompaixão.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
A mudança na Medida Concisa de Bem-Estar Subjetivo (COMOSWB)
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Para avaliar as mudanças nos níveis de bem-estar subjetivo após a 8ª semana de tratamento, foi utilizada a Medida Concisa de Bem-Estar Subjetivo (COMOSWB). O COMOSWB consiste em satisfação com a vida, afeto positivo e afeto negativo. O item 9 foi pontuado de um intervalo de 1 (discordo totalmente ou nunca) a 7 (concordo totalmente ou sempre). As pontuações totais variam de 7 a 63. Quanto maiores os escores totais, maiores os níveis de bem-estar subjetivo.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
A mudança na Escala Coreana de Síndrome de Burnout (KBOSS)
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Para avaliar as mudanças nos níveis de sintomas de burnout após a 8ª semana de tratamento, foi utilizada a Escala Coreana de Síndrome de Burnout (KBOSS). O KBOSS de 12 itens consiste em exaustão (4 itens), cinismo (4 itens) e ineficácia (4 itens). Os 16 itens foram pontuados de 1 (discordo totalmente) a 7 (concordo totalmente), com pontuação máxima de 84. As pontuações totais variam de 12 a 84. Quanto mais altas as pontuações totais, mais grave é o sintoma de burnout.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
A mudança na versão coreana da Grit Scale
Prazo: linha de base, 8 semanas após o tratamento
Para avaliar as mudanças nos níveis de grit após a 8ª semana de tratamento, foi utilizada a versão coreana da Grit Scale. Os 12 itens da versão coreana da escala Grit foram pontuados de 0 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente), com pontuação máxima de 60. Quanto mais altas as pontuações totais, mais altos os níveis de garra.
linha de base, 8 semanas após o tratamento
efeitos colaterais
Prazo: linha de base, 2 semanas/4 semanas/8 semanas após o tratamento
Avaliar os efeitos colaterais através da entrevista
linha de base, 2 semanas/4 semanas/8 semanas após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Sang-Hyuk Lee, MD., PhD, Professor at Bundang CHA medical center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

28 de fevereiro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de fevereiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

22 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2022-10-041-002

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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