Vliv elektroakupunktury na pooperační neklid u pediatrů podstupujících celkovou anestezii sevofluranem (DZDXEQFWQMSHZD)

Pediatričtí pacienti, kteří splňují kritéria screeningu, byli náhodně rozděleni do dvou skupin, do skupiny se sevofluranem v celkové anestezii (skupina S) a do skupiny s elektroakupunkturou (skupina E), v každé skupině bylo 40 pacientů. Indukce anestezie, udržování a monitorování prováděny shodně v obou skupinách, skupina S nebude léčena elektroakupunkturou, skupina E bude léčena elektroakupunkturou. Všichni pacienti mají pravidelné předoperační hladovění, monitorování vitálních funkcí po přijetí pacienta na operační sál, Preoxygenace byla provedena obličejovou maskou kyslíkem s průtokem kyslíku nastaveným na 8 l/min po dobu 3 minut u každého pacienta a anestezie navozená 8 % inhalace sevofluranu, zatímco průtok kyslíku bude nastaven na 2 l/min. Poté, co pacient usnul a dosáhl úspěšné venepunkce, byly intravenózně podány léky s midazolinem 0,03-0,05 mg/kg, propofol 0,3-0,5 mg/kg, sufentanil 0,4-0. 5 mg/kg a cisatrakurium 0,15 mg/kg pro úvod do anestezie. Po svalové relaxaci pacienta byla provedena tracheální intubace, byl monitorován tlak v dýchacích cestách pacienta připojením zařízení pro detekci tlaku v dýchacích cestách a následně byla provedena IPPV řízená ventilace připojením anesteziologického přístroje Drager Fabius GS (Drager Německo), s průtokem kyslíku. rychlost nastavená na 1 l/min, počáteční dechový objem nastavený na 6-8 ml/kg a počáteční respirační frekvence nastavená na 15-20 tepů za minutu, upravená na PaCO2 byla udržována na přibližně 36-40 mmHg. Hloubka anestezie pacienta byla také detekována pomocí EEG duálního frekvenčního indexu a BIS byl asi 45-50.

Po navození celkové anestezie použil akupunkturista měděnou milijehlu značky Huatuo (Suzhou Medical Supplies Factory) a vybraný bod Baihui（DU20）, Shenting point (DU24), bilaterální Zulinqi (GB41) a bilaterální Taichong (LR3) bod pro akupunkturu . Akupunkturní body jsou umístěny 5 palců přímo nahoru od středu přední vlasové linie hlavy a 0,3-0,5 palce od středu přední a zadní vlasové linie hlavy pacienta s odchylkou 1 palce. Bod TaiChong (LR3) se nachází na zadní straně pacientova chodidla mezi 1. a 2. metatarzální kostí, v prohlubni před srůstem metatarzálních kostí, nebo když pacientova tepna nohy pulsuje, je bod odebrán z 1. a 2. metatarzální kosti pacienta a zatlačeny dozadu na dno s vertikální punkcí 0,5-0,8 palec; bod Linobu (GB41) nohy se nachází na zadní straně pacientova chodidla, před spojením 4. a 5. metatarzální kosti, na vnější straně šlachy extenzoru 5. prstu, s vertikálním bodnutím 0,3-0,5 palce.

Poté akupunkturista zkontroluje EA zařízení (SDZ-Ⅱ, Suzhou Medical Supplies Factory) před použitím, EA zařízení je na začátku nastaveno na nulu, poté připojte akupunkturní jehlu k EA zařízení a zafixujte výstupní frekvenci EA od slabé na silný (50-100 Hz), použijte řídký a hustý režim, po 20 minutách zásahu pozastavte výstup EA, vypněte elektrické napájení a vytáhněte jehlu. všechny akupunkturní body stlačené vatovými tampony, dokud nedojde ke krvácení.

Udržování anestezie: Pacientům byla podávána kontinuální intraoperační inhalace 1% sevofluranu v kombinaci s kontinuálním intravenózním propofolem 5 mg.kg-1h-1 inhalace sevofluranu bude přerušena 30 minut před koncem operace a propofol byl ukončen ihned po operaci. Inhalační koncentrace sevofluranu upravující se podle hloubky anestezie, intermitentní intraoperační injekce sufentanilu a cisatrakuria a dalších anestetik se zastavila na konci operace. Veškerou dětskou anestezii budou provádět anesteziologové. Intraoperační TK, HR, MAP, RR, SpO2, infuzní tekutina a objem krvácení, celková dávka anestetika, to vše včas zaznamenává anesteziolog. Hloubka anestezie měří Bispro (BeliveA2) a udržuje se mezi 40-60.

Všichni pacienti jsou na konci operace přeloženi na PACU, po celou dobu je monitorováno pacientovo EKG, HR, MAP, RR a SpO2. Tracheální trubice se odstraní poté, co se pacient zcela probudí, a doba zotavení a extubace se zaznamenává, škála PAED, škála výrazu obličeje podle Wong-banka, zaznamenává se Ramsayovo skóre sedace, nežádoucí účinky anestezie, jako je nevolnost a zvracení, všechny jsou zaznamenány 2 hodiny, 24 hodin, 72 hodin po operaci; stejně jako anální výfukový čas a čas defekace. Odběr žilní krve na zánětlivé faktory se provádí předoperačně, 24 hodin a 72 hodin po operaci.

V tomto experimentu provede oslepený zkoušející (akupunkturista) elektroakupunkturní intervenci u pacientů, oslepený zkoušející (posuzující návštěvník) bude sbírat data a oslepený statistik dat bude data analyzovat pomocí počítače a provést statistickou analýzu. Bude provedena pomocí softwaru pro statistickou analýzu SPSS 17.0. Všechny statistické testy byly provedeny pomocí oboustranného testu a p-hodnota menší nebo rovna 0,05 byla považována za statisticky významný rozdíl.