Sevoflurane 전신마취를 받는 소아의 수술 후 동요에 대한 전기침의 영향 (DZDXEQFWQMSHZD)

선별기준에 부합하는 소아환자를 무작위로 세보플루란 전신마취군(S군)과 침술군(E군)으로 각각 40명씩 무작위로 나누었다. 마취 유도, 유지 및 모니터링은 두 그룹에서 동일하게 수행되었으며 S 그룹은 전기 침 치료를 받지 않고 E 그룹은 전기 침 치료를 받습니다. 모든 환자는 정기적으로 수술 전 금식을 하고, 환자가 수술실에 입원한 후 활력 징후를 모니터링하고, 각 환자에게 산소 흐름을 8L/min으로 설정한 안면 마스크 산소로 전산소화를 수행하고, 8회에 걸쳐 마취를 유도했습니다. 산소 유속이 2L/min으로 설정되는 동안 % sevoflurane 흡입. 환자가 잠을 자고 성공적인 정맥 천자에 접근한 후 정맥 내 약물을 midazoline 0.03-0.05와 함께 투여했습니다. mg/kg, 프로포폴 0.3-0.5 mg/kg, 수펜타닐 0.4-0. 5 mg/kg, 및 cisatracurium 0.15 mg/kg 마취 유도용. 환자의 근육이완 후 기관삽관을 시행하고 기도압 감지장치를 연결하여 환자의 기도압을 모니터링한 후 Drager Fabius GS 마취기(Drager Germany)를 연결하여 IPPV 제어 인공호흡을 시행하였으며, 산소유량 속도는 1L/min으로 설정, 초기 일회 호흡량은 6-8ml/kg로 설정, 초기 호흡 속도는 15-20bpm으로 설정하고 PaCO2로 조정하여 약 36-40mmHg로 유지했습니다. 환자의 마취 심도도 EEG dual frequency index로 감지되었으며 BIS는 45-50 정도였다.

전신 마취 유도 후 침술사는 침술을 위해 Huatuo 브랜드 구리 밀리 바늘(Suzhou Medical Supplies Factory)과 선택된 Baihui point(DU20), Shenting point(DU24), 양측 Zulinqi(GB41) 및 양측 Taichong(LR3) 포인트를 사용했습니다. . 침술 포인트는 머리 앞머리 헤어라인 중앙에서 위로 5인치, 환자 머리 앞머리와 뒷머리 헤어라인 중간에서 1인치 편차로 0.3-0.5인치에 위치합니다. TaiChong(LR3) 지점은 환자의 발 뒤쪽 1번째와 2번째 중족골 사이, 중족골 결합 앞 오목한 곳에 위치하거나 환자의 발 동맥이 맥동할 때, 환자의 1번째와 2번째 중족골을 0.5~0.8의 수직천자 인치; 발 Linobu(GB41) 지점은 환자의 발 뒤쪽, 4번째 및 5번째 중족골 뼈의 결합 앞, 5번째 발가락 신근 힘줄의 바깥쪽에 위치하며 0.3-0.5인치의 수직 찔림이 있습니다.

그런 다음 침술사는 사용하기 전에 EA 장치 (SDZ-Ⅱ, Suzhou Medical Supplies Factory)를 확인하고 EA 장치는 처음에 0으로 설정 한 다음 침술 바늘을 EA 장치에 연결하고 고정, 약한 EA의 출력 주파수 강한 (50-100hz), 희박하고 밀집된 모드를 사용하고 20 분 개입 후 EA 출력을 일시 중지하고 전력을 끄고 바늘을 뽑습니다. 출혈이 없을 때까지 면봉으로 모든 경혈을 누르십시오.

마취 유지: 환자에게 1% 세보플루란과 프로포폴 5 mg.kg-1h-1 정맥주사를 병용하여 수술 중 지속적으로 흡입하도록 하였으며, 수술 종료 30분 전에 중단하고 프로포폴은 수술 직후 중단하였다. 마취 깊이에 따라 조절되는 세보플루란의 흡입 농도, 수펜타닐과 시사트라큐리움의 간헐적 수술 중 주입, 기타 마취제는 수술 종료 시 중단되었다. 모든 소아 마취는 마취 전문의가 시행합니다. 수술 중 BP, HR, MAP, RR, SpO2, 주입 유체 및 출혈량, 총 마취 용량은 모두 마취 전문의가 기록을 유지합니다. 마취 깊이는 Bispro(BeliveA2)로 측정하고 40-60 사이를 유지합니다.

모든 환자는 수술 종료 시 PACU로 이송되며 환자의 ECG, HR, MAP, RR 및 SpO2가 항상 모니터링됩니다. 환자가 완전히 깨어 난 후 기관 튜브를 제거하고 회복 및 발관 시간을 기록하고 PAED 척도, Wong-bank 표정 척도, Ramsay 진정 점수 기록, 메스꺼움과 같은 마취 부작용, 구토를 모두 2 시간 기록, 수술 후 24시간, 72시간; 뿐만 아니라 항문 배기 시간과 배변 시간. 염증 인자에 대한 정맥혈 샘플링은 수술 전, 수술 후 24시간 및 72시간에 수행됩니다.

이 실험에서 맹검 조사자(침술사)는 환자에게 전기 침술 중재를 수행하고 맹검 조사자(방문객 평가)는 데이터를 수집하며 맹검 데이터 통계학자는 컴퓨터로 데이터를 분석하고 통계 분석을 수행합니다. SPSS 17.0 통계 분석 소프트웨어를 사용하여 수행됩니다. 모든 통계적 검정은 양측 검정을 사용하여 수행되었으며, p-값이 0.05 이하이면 통계적으로 유의한 차이로 간주하였다.