Влияние электроакупунктуры на послеоперационное возбуждение у детей, подвергающихся общей анестезии севофлураном (DZDXEQFWQMSHZD)

Педиатрические пациенты, соответствующие критериям скрининга, были случайным образом разделены на две группы: группу общей анестезии севофлураном (группа S) и группу электроакупунктуры (группа E), по 40 пациентов в каждой группе соответственно. Индукция анестезии, поддерживающая терапия и мониторинг проводились одинаково в обеих группах, группа S не будет получать лечение электроакупунктурой, группа E будет получать терапию электроакупунктурой. Всем пациентам проводилось регулярное предоперационное голодание, мониторинг основных показателей жизнедеятельности после поступления пациента в операционную. Преоксигенация проводилась кислородом в лицевой маске со скоростью потока кислорода 8 л/мин в течение 3 минут каждому пациенту, анестезия вызывалась 8 % вдыхания севофлурана, в то время как скорость потока кислорода будет установлена ​​на уровне 2 л/мин. После сна и успешной венепункции вводили внутривенно препараты мидазолина 0,03-0,05 мг/кг, пропофол 0,3-0,5 мг/кг, суфентанил 0,4-0. 5 мг/кг и цисатракурий 0,15 мг/кг для индукции анестезии. После мышечной релаксации пациента выполняли интубацию трахеи и контролировали давление в дыхательных путях пациента, подключая устройство для определения давления в дыхательных путях, а затем выполняли вентиляцию под контролем IPPV, подключая наркозный аппарат Drager Fabius GS (Drager Germany) с потоком кислорода. скорость установлена ​​на 1 л/мин, начальный дыхательный объем установлен на 6-8 мл/кг, а начальная частота дыхания установлена ​​на 15-20 ударов в минуту, с поправкой на PaCO2 поддерживается на уровне около 36-40 мм рт.ст. Глубина анестезии пациента определялась также с помощью двухчастотного индекса ЭЭГ, а BIS составлял около 45-50.

После индукции общей анестезии иглотерапевт использовал медную милли-иглу марки Huatuo (Фабрика медицинских принадлежностей Сучжоу) и выбрал точку Байхуэй (DU20), точку Шентинг (DU24), двустороннюю точку Зулиньци (GB41) и двустороннюю точку Тайчжун (LR3) для акупунктуры. . Точки акупунктуры расположены на 5 дюймов вверх от середины передней линии роста волос головы и на 0,3-0,5 дюйма от средней точки передней и задней линии роста волос пациента с отклонением на 1 дюйм. Точка Тайчжун (LR3) располагается на тыльной стороне стопы пациента между 1-й и 2-й плюсневыми костями, в углублении перед сращением плюсневых костей или при пульсации артерии стопы пациента точка берется из у больного 1-ю и 2-ю плюсневые кости и оттеснили книзу, с вертикальным пунктированием 0,5-0,8 дюйм; точка Линобу стопы (GB41) расположена на тыле стопы пациента, впереди сращения 4-й и 5-й плюсневых костей, на внешней стороне сухожилия разгибателя 5-го пальца стопы, с вертикальным уколом 0,3-0,5 дюйма.

Затем иглотерапевт проверяет устройство EA (SDZ-Ⅱ, Suzhou Medical Supplies Factory) перед использованием, устройство EA устанавливается на ноль в начале, затем подключает иглу для акупунктуры к устройству EA и фиксирует выходную частоту EA от слабой до сильного (50-100 Гц), используйте разреженный и плотный режим, после 20-минутного вмешательства приостановите выход советника, выключите электропитание и вытащите иглу. все акупунктурные точки прижимаются ватными тампонами до прекращения кровотечения.

Поддержание анестезии: пациентам проводилась непрерывная интраоперационная ингаляция 1% севофлюрана в сочетании с непрерывной внутривенной ингаляцией севофлурана 5 мг/кг-1ч-1. Ингаляция севофлурана будет прекращена за 30 минут до окончания операции, а пропофол был прекращен сразу после операции. Ингаляционную концентрацию севофлурана регулируют в зависимости от глубины анестезии, прерывистого интраоперационного введения суфентанила и цисатракурия, а также других анестетиков прекращают в конце операции. Всю детскую анестезию будут проводить анестезиологи. Интраоперационное АД, ЧСС, САД, ЧДД, SpO2, инфузионная жидкость и объем кровотечения, общая доза анестетика – все это своевременно регистрируется анестезиологами. Глубина анестезии измеряется Bispro (BeliveA2) и поддерживается на уровне 40-60.

В конце операции всех пациентов переводят в палату интенсивной терапии, у них постоянно контролируют ЭКГ, ЧСС, САД, ЧДД и SpO2. Интубационная трубка удаляется после того, как пациент полностью проснулся, и фиксируется время восстановления и экстубации, шкала PAED, шкала выражений лица Вонг-банка, регистрируется оценка седации Рамсея, побочные явления анестезии, такие как тошнота и рвота, регистрируются в течение 2 часов. 24 часа, 72 часа после операции; а также время анального выдоха и время дефекации. Забор венозной крови на факторы воспаления проводят до операции, через 24 часа и 72 часа после операции.

В этом эксперименте ослепленный исследователь (акупунктурист) будет проводить электроакупунктурное вмешательство на пациентах, ослепленный исследователь (оценщик посетителей) будет собирать данные, а ослепленный статистик данных проанализирует данные с помощью компьютера и проведет статистический анализ. Это будет выполнено с использованием программного обеспечения для статистического анализа SPSS 17.0. Все статистические тесты проводились с использованием двустороннего теста, и значение р, меньшее или равное 0,05, считалось статистически значимым различием.