Påvirkningen av elektroakupunktur på postoperativ agitasjon hos pediatrikere som gjennomgår sevofluran generell anestesi (DZDXEQFWQMSHZD)

Pediatriske pasienter som oppfyller screeningskriteriene ble tilfeldig delt inn i to grupper, henholdsvis sevofluran-generell anestesigruppe (S-gruppe) og elektroakupunkturgruppe (E-gruppe), 40 pasienter i hver gruppe. Anestesi-induksjon, vedlikehold og overvåking utført identisk i begge grupper, S-gruppen vil ikke motta elektroakupunkturbehandling, E-gruppen vil få elektroakupunkturbehandling. Alle pasienter har regelmessig preoperativ faste, overvåking av vitale tegn etter at pasienten ble innlagt på operasjonsstuen, Preoksygenering ble utført med ansiktsmaske oksygen med oksygenstrøm satt til 8 L/min i 3 minutter til hver pasient, og anestesi indusert med 8 % sevofluran inhalasjon mens oksygenstrømningshastigheten vil settes til 2 L/min. Etter at pasienten sov og fikk tilgang til vellykket venepunktur, ble intravenøse legemidler administrert med midazolin 0,03-0,05 mg/kg, propofol 0,3-0,5 mg/kg, sufentanil 0,4-0. 5 mg/kg, og cisatracurium 0,15 mg/kg for induksjon av anestesi. Etter pasientens muskelavspenning ble det utført trakeal intubasjon, og pasientens luftveistrykk ble overvåket ved å koble til en luftveistrykkdeteksjonsenhet, og deretter ble IPPV-kontrollert ventilasjon utført ved å koble til en Drager Fabius GS anestesimaskin (Drager Tyskland), med oksygenstrøm. hastighet satt til 1 l/min, initial tidalvolum satt til 6-8 ml/kg, og initial respirasjonshastighet satt til 15-20 bpm, justert til PaCO2 ble opprettholdt på ca. 36-40 mmHg. Pasientens anestesidybde ble også påvist med EEG dobbel frekvensindeks, og BIS var ca. 45-50.

Etter generell anestesi-induksjon, brukte akupunktøren en Huatuo-merke kobber milli-nål (Suzhou Medical Supplies Factory) og valgte Baihui-punkt (DU20), Shenting-punkt (DU24), bilateralt Zulinqi (GB41) og bilateralt Taichong (LR3)-punkt, for akupunktur . Akupunkturpunktene er plassert 5 tommer rett opp fra midten av den fremre hårlinjen på hodet, og 0,3-0,5 tommer fra midtpunktet på den fremre og bakre hårlinjen på pasientens hode i et 1-tommers avvik. TaiChong (LR3) punktet er plassert på baksiden av pasientens fot mellom 1. og 2. metatarsal bein, i fordypningen foran sammenføyningen av metatarsal bein, eller når pasientens fotarterie pulserer, tas punktet fra pasientens 1. og 2. metatarsalbein og presset bakover til bunnen, med en vertikal punktering på 0,5-0,8 tomme; foten Linobu (GB41) punktet er plassert på baksiden av pasientens fot, foran foreningen av 4. og 5. metatarsal bein, på utsiden av 5. tå ekstensor senen, med et vertikalt stikk på 0,3-0,5 tommer.

Deretter sjekker akupunktøren EA-enheten (SDZ-Ⅱ, Suzhou Medical Supplies Factory) før bruk, EA-enheten er satt til null i begynnelsen, koble deretter akupunkturnålen til EA-enheten og fast utgangsfrekvens for EA fra svak til sterk (50-100hz), bruk sparsom og tett modus, etter 20 minutters intervensjon, pause EA-utgangen, slå av strømmen og trakk ut nålen. all akupunktur trykket av bomullspinnene til det ikke er noen blødning.

Vedlikehold av anestesi: Pasientene fikk kontinuerlig intraoperativ inhalasjon av 1 % sevofluran kombinert med kontinuerlig intravenøs propofol 5 mg.kg-1h-1 sevofluraninhalasjon vil bli avbrutt 30 minutter før avsluttet operasjon, og propofol ble stoppet umiddelbart etter operasjonen. Inhalasjonskonsentrasjonen av sevofluran justeres i henhold til dybden av anestesi, intermitterende intraoperativ injeksjon av sufentanil og cisatracurium og andre anestesimidler stoppet ved slutten av operasjonen. All pediatrisk anestesi vil bli utført av anestesilegene. Intraoperativt BP, HR, MAP, RR, SpO2, infusjonsvæske og blødningsvolum, total anestesidosering registreres i tide av anestesilegene. Anestesidybden måler av Bispro (BeliveA2) og holder mellom 40-60.

Alle pasienter overføres til PACU ved slutten av operasjonen, pasientens EKG, HR, MAP, RR og SpO2 overvåkes hele tiden. Trakealrøret fjernes etter at pasienten var helt våken, og restitusjons- og ekstubasjonstiden holdes registrert, PAED-skala, Wong-banks ansiktsuttrykksskala, Ramsay sedasjonsscore registrert, uønskede hendelser med anestesi som kvalme og oppkast, alt registrert 2 timer, 24 timer, 72 timer postoperativt; samt anal eksostid og avføringstid. Venøs blodprøvetaking for inflammatoriske faktorer utføres preoperativt, 24 timer og 72 timer postoperativt.

I dette eksperimentet vil den blindede etterforskeren (akupunktøren) utføre elektroakupunkturintervensjonen på pasientene, den blindede etterforskeren (vurdere besøkende) vil samle inn dataene, og den blindede datastatistikeren vil analysere dataene ved hjelp av datamaskin og utføre den statistiske analysen. Det vil bli utført ved hjelp av SPSS 17.0 statistisk analyseprogramvare. Alle statistiske tester ble utført ved bruk av en tosidig test, og en p-verdi mindre enn eller lik 0,05 ble ansett som en statistisk signifikant forskjell.