L'influenza dell'elettroagopuntura sull'agitazione postoperatoria dei pazienti pediatrici sottoposti ad anestesia generale con sevoflurano (DZDXEQFWQMSHZD)

I pazienti pediatrici che soddisfacevano i criteri di screening sono stati divisi casualmente in due gruppi, gruppo di anestesia generale con sevoflurano (gruppo S) e gruppo di elettroagopuntura (gruppo E), rispettivamente di 40 pazienti in ciascun gruppo. Induzione, mantenimento e monitoraggio dell'anestesia eseguiti in modo identico in entrambi i gruppi, il gruppo S non riceverà il trattamento di elettroagopuntura, il gruppo E riceverà la terapia di elettroagopuntura. Tutti i pazienti hanno un digiuno preoperatorio regolare, monitoraggio dei segni vitali dopo che il paziente è stato ammesso in sala operatoria, la preossigenazione è stata eseguita mediante ossigeno in maschera facciale con flusso di ossigeno impostato a 8 L/min per 3 minuti per ciascun paziente e anestesia indotta con 8 % di inalazione di sevoflurano mentre il flusso di ossigeno verrà impostato su 2 L/min. Dopo che il paziente ha dormito e ha avuto accesso alla venipuntura con successo, sono stati somministrati farmaci per via endovenosa con midazolina 0,03-0,05 mg/kg, propofol 0,3-0,5 mg/kg, sufentanil 0,4-0. 5 mg/kg e cisatracurio 0,15 mg/kg per l'induzione dell'anestesia. Dopo il rilassamento muscolare del paziente, è stata eseguita l'intubazione tracheale e la pressione delle vie aeree del paziente è stata monitorata collegando un dispositivo di rilevamento della pressione delle vie aeree, quindi è stata eseguita la ventilazione controllata da IPPV collegando una macchina per anestesia Drager Fabius GS (Drager Germania), con flusso di ossigeno la frequenza respiratoria impostata su 1 L/min, il volume corrente iniziale impostato su 6-8 ml/kg e la frequenza respiratoria iniziale impostata su 15-20 bpm, adattata alla PaCO2 è stata mantenuta a circa 36-40 mmHg. La profondità dell'anestesia del paziente è stata rilevata anche con l'indice a doppia frequenza EEG e il BIS era di circa 45-50.

Dopo l'induzione dell'anestesia generale, l'agopuntore ha utilizzato un milli-ago in rame di marca Huatuo (Fabbrica di forniture mediche di Suzhou) e ha selezionato il punto Baihui (DU20), il punto Shenting (DU24), il punto Zulinqi bilaterale (GB41) e il punto Taichong bilaterale (LR3), per l'agopuntura . I punti di agopuntura si trovano a 5 pollici verso l'alto dal centro dell'attaccatura dei capelli anteriore della testa ea 0,3-0,5 pollici dal punto medio dell'attaccatura dei capelli anteriore e posteriore della testa del paziente con una deviazione di 1 pollice. Il punto TaiChong (LR3) si trova sul dorso del piede del paziente tra il 1° e il 2° osso metatarsale, nella depressione davanti all'unione delle ossa metatarsali, o quando l'arteria del piede del paziente è pulsante, il punto viene prelevato da il 1° e 2° metatarso del paziente e spinto all'indietro verso il basso, con una puntura verticale di 0,5-0,8 pollice; il punto Linobu del piede (GB41) si trova nella parte posteriore del piede del paziente, davanti all'unione del 4° e 5° metatarso, all'esterno del tendine estensore del 5° dito, con una pugnalata verticale di 0,8-0,5 pollici.

Quindi, l'agopuntore controlla il dispositivo EA (SDZ-Ⅱ, Suzhou Medical Supplies Factory) prima dell'uso, il dispositivo EA viene impostato su zero all'inizio, quindi collega l'ago di agopuntura al dispositivo EA e fissa la frequenza di uscita di EA da debole a forte (50-100 hz), utilizzare la modalità sparsa e densa, dopo 20 minuti di intervento, mettere in pausa l'uscita EA, spegnere l'alimentazione elettrica ed estrarre l'ago. tutti i punti terapeutici premuti dai tamponi di cotone fino a quando non c'è sanguinamento.

Mantenimento dell'anestesia: ai pazienti è stata somministrata l'inalazione intraoperatoria continua di sevoflurano all'1% combinata con propofol endovenoso continuo 5 mg.kg-1h-1 l'inalazione di sevoflurano sarà interrotta 30 minuti prima della fine dell'intervento e il propofol è stato interrotto immediatamente dopo l'intervento. La concentrazione di inalazione di sevoflurano regolata in base alla profondità dell'anestesia, l'iniezione intraoperatoria intermittente di sufentanil e cisatracurio e altri farmaci anestetici si sono interrotti alla fine dell'intervento chirurgico. Tutta l'anestesia pediatrica sarà effettuata dagli anestesisti. BP intraoperatoria, HR, MAP, RR, SpO2, fluido di infusione e volume di sanguinamento, dosaggio di anestetico totale vengono tutti registrati nel tempo dagli anestesisti. La profondità dell'anestesia misurata da Bispro (BeliveA2) e mantenuta tra 40-60.

Tutti i pazienti vengono trasferiti al PACU alla fine dell'intervento chirurgico, l'ECG, la frequenza cardiaca, la MAP, la frequenza cardiaca e la SpO2 del paziente vengono monitorati continuamente. Il tubo tracheale viene rimosso dopo che il paziente era completamente sveglio e il tempo di recupero e di estubazione viene registrato, scala PAED, scala di espressione facciale Wong-bank, punteggio di sedazione Ramsay registrato, eventi avversi dell'anestesia come nausea e vomito tutti registrati 2 ore, 24 ore, 72 ore dopo l'intervento; così come il tempo di scarico anale e il tempo di defecazione. Il prelievo di sangue venoso per i fattori infiammatori viene effettuato prima dell'intervento, 24 ore e 72 ore dopo l'intervento.

In questo esperimento, l'investigatore in cieco (agopuntore) eseguirà l'intervento di elettroagopuntura sui pazienti, l'investigatore in cieco (visitatore valutatore) raccoglierà i dati e lo statistico dei dati in cieco analizzerà i dati al computer ed eseguirà l'analisi statistica. Verrà eseguito utilizzando il software di analisi statistica SPSS 17.0. Tutti i test statistici sono stati eseguiti utilizzando un test a due code e un valore p inferiore o uguale a 0,05 è stato considerato una differenza statisticamente significativa.