Indflydelsen af ​​elektroakupunktur på postoperativ agitation hos pædiatriske læger, der gennemgår Sevofluran generel anæstesi (DZDXEQFWQMSHZD)

Pædiatriske patienter, der opfylder screeningskriterierne, blev tilfældigt opdelt i to grupper, henholdsvis sevofluran generel anæstesigruppe (S-gruppe) og elektroakupunkturgruppe (E-gruppe), 40 patienter i hver gruppe. Anæstesi-induktion, vedligeholdelse og overvågning udføres identisk i begge grupper, S-gruppen vil ikke modtage elektroakupunkturbehandling, E-gruppen vil modtage elektroakupunkturbehandling. Alle patienter har en regelmæssig præoperativ faste, monitorering af vitale tegn efter patientens indlæggelse på operationsstuen, præoxygenering blev udført med ansigtsmaske oxygen med oxygenflow indstillet til 8 l/min i 3 minutter til hver patient, og anæstesi induceret med 8 % sevofluran-inhalation, mens oxygenflowhastigheden indstilles til 2 L/min. Efter at patienten sov og fik adgang til vellykket venepunktur, blev intravenøse lægemidler administreret med midazolin 0,03-0,05 mg/kg, propofol 0,3-0,5 mg/kg, sufentanil 0,4-0. 5 mg/kg og cisatracurium 0,15 mg/kg til induktion af anæstesi. Efter patientens muskelafspænding blev der udført tracheal intubation, og patientens luftvejstryk blev overvåget ved tilslutning af en luftvejstrykdetektionsanordning, og derefter blev der udført IPPV-styret ventilation ved tilslutning af en Drager Fabius GS anæstesimaskine (Drager Tyskland), med iltflow. hastighed indstillet til 1 l/min, initial tidalvolumen indstillet til 6-8 ml/kg, og initial respirationshastighed indstillet til 15-20 bpm, justeret til PaCO2 blev holdt på ca. 36-40 mmHg. Patientens anæstesidybde blev også detekteret med EEG-dobbeltfrekvensindekset, og BIS var omkring 45-50.

Efter generel anæstesi induktion brugte akupunktøren en Huatuo mærke kobber milli-nål (Suzhou Medical Supplies Factory) og valgte Baihui punkt (DU20), Shenting punkt (DU24), bilateral Zulinqi (GB41) og bilateral Taichong (LR3) punkt, til akupunktur . Akupunkturpunkterne er placeret 5 tommer lige op fra midten af ​​den forreste hårgrænse på hovedet og 0,3-0,5 tommer fra midtpunktet af den forreste og bageste hårgrænse på patientens hoved i en 1-tommers afvigelse. TaiChong (LR3) punktet er placeret på bagsiden af ​​patientens fod mellem 1. og 2. mellemfodsknogle, i fordybningen foran foreningen af ​​mellemfodsknoglerne, eller når patientens fodarterie pulserer, tages punktet fra patientens 1. og 2. metatarsale knogler og skubbet bagud til bunden med en lodret punktering på 0,5-0,8 tomme; foden Linobu (GB41) punktet er placeret på bagsiden af ​​patientens fod, foran foreningen af ​​4. og 5. mellemfodsknogler, på ydersiden af ​​5. tå ekstensor sene, med et lodret stik på 0,3-0,5 tomme.

Derefter tjekker akupunktøren EA-enheden (SDZ-Ⅱ, Suzhou Medical Supplies Factory) før brug, EA-enheden er indstillet til nul i begyndelsen, tilslut derefter akupunkturnålen til EA-enheden og fast, udgangsfrekvens for EA fra svag til stærk (50-100hz), brug sparsom og tæt tilstand, efter 20 minutters indgriben, pause EA output, sluk for strømmen og trak nålen ud. alt akupunktur trykket af vatpindene, indtil der ikke er nogen blødning.

Vedligeholdelse af anæstesi: Patienterne fik kontinuerlig intraoperativ inhalation af 1% sevofluran kombineret med kontinuerlig intravenøs propofol 5 mg.kg-1h-1 sevofluraninhalation vil blive afbrudt 30 minutter før afslutningen af ​​operationen, og propofol blev stoppet umiddelbart efter operationen. Inhalationskoncentrationen af ​​sevofluran justeret i overensstemmelse med dybden af ​​anæstesi, intermitterende intraoperativ injektion af sufentanil og cisatracurium og andre anæstetiske lægemidler stoppede ved slutningen af ​​operationen. Al den pædiatriske anæstesi vil blive udført af anæstesilægerne. Intraoperativ BP, HR, MAP, RR, SpO2, infusionsvæske og blødningsvolumen, total anæstesidosering registreres i tide af anæstesiologerne. Anæstesidybden måler af Bispro (BeliveA2) og holder mellem 40-60.

Alle patienter overføres til PACU ved slutningen af ​​operationen, patientens EKG, HR, MAP, RR og SpO2 overvåges hele tiden. Luftrørsrøret fjernes, efter at patienten var helt vågen, og restitutions- og ekstubationstiden holdes registreret, PAED-skala, Wong-banks ansigtsudtryksskala, Ramsay-sedationsscore registreret, uønskede hændelser af anæstesi som kvalme og opkastning er alle registreret 2 timer, 24 timer, 72 timer postoperativt; samt anal udstødningstid og afføringstid. Venøs blodprøve for inflammatoriske faktorer udføres præoperativt, 24 timer og 72 timer postoperativt.

I dette eksperiment vil den blindede investigator (akupunktør) udføre elektroakupunktur-interventionen på patienterne, den blindede investigator (vurdere besøgende) vil indsamle dataene, og den blindede datastatistiker vil analysere dataene ved hjælp af computer og udføre den statistiske analyse. Det vil blive udført ved hjælp af SPSS 17.0 statistisk analysesoftware. Alle statistiske test blev udført ved hjælp af en tosidet test, og en p-værdi mindre end eller lig med 0,05 blev betragtet som en statistisk signifikant forskel.