Neurotrofické růstové faktory v mateřském mléce

Růstové faktory patří mezi bioaktivní sloučeniny nacházející se v mateřském mléce a mají vliv na růst a zrání orgánů a systémů dítěte. Dokončení zrání každého orgánu nastává v různých časech. Přestože vývoj nervového systému dosahuje 60 % dospělých ve věku 2 let, pokračuje i po 2. roce věku. Neurotrofický faktor odvozený z mozku (BDNF), protein S100B a neurotrofický faktor odvozený z linií gliových buněk (GDNF) jsou neurotrofní růstové faktory nacházející se v mateřském mléce a hrají klíčovou roli ve vývoji nervového systému, udržování funkce neuronů a proliferaci neuronů. Hrají roli během vývoje mozku, zejména při diferenciaci neuronových a gliových buněk. Kromě toho je účinný v synaptické plasticitě a má důležité role ve zralém nervovém systému. Byla prokázána přítomnost neurotrofických faktorů v mateřském mléce do jednoho roku. Přítomnost těchto faktorů v mateřském mléce však nebyla hodnocena ve věku 2 let a více. V této studii jsme si dali za cíl prokázat přítomnost neurotrofických faktorů v mateřském mléce matek s 18měsíčními dětmi a přetrvávání těchto faktorů v mateřském mléce po 2 letech věku.

Studovat design:

Studie byla provedena na Istanbulské univerzitě, Istanbulská lékařská fakulta, Klinika dětského lékařství, Klinika sociální pediatrie, ambulance Well Child. Všechny matky účastnící se studie jsou podrobně informovány o studii a významu mateřského mléka. Podle údajů tureckého demografického a zdravotního průzkumu (TDHS) 2018 je míra kojení 66 % ve 12 měsících, 50 % v 18 měsících a 34 % ve 24 měsících. Vzhledem k poklesu podle věku se předpokládalo, že míra kojení bude po 2 letech 18 %. Vzhledem k údajům matek TDHS 2018 za předpokladu, že 18 % matek kojí své děti po 2. roce věku, s 95 % hladiny spolehlivosti a přijatelné výběrové chybě 0,15, vzorec pro výpočet velikosti vzorku byl použit k odhadu poměru populace a velikost vzorku byla vypočtena pro každou matku. V období odběru mléka je plánováno minimálně 25 matek (pro každou matku 18., 24., ≥ 25 měsíců) s celkovým počtem 75 mateřských mlék.

Sběr a analýza mateřského mléka:

1. Mateřské mléko bude odebíráno ve 3 různých časech v 18. měsíci, 24. měsíci a ≥ 25. měsíci jejich dětí.
2. Metodou ručního dojení bude 5 ml odsátého mateřského mléka odebráno do zkumavek Eppendorf a během 30 minut transportováno v polystyrenové krabici s ledem (při 4°C) do laboratoře. Všechny vzorky mateřského mléka budou až do analýzy skladovány při teplotě -20°C v laboratorních podmínkách.
3. Všechny odebrané vzorky mateřského mléka budou připraveny k analýze postupným rozmrazováním (mateřské mléko bude odebráno na +4 C 1 den před analýzou, pokojová teplota v den analýzy) ve 12. měsíci studie. Neurotrofické faktory (BDNF, S100B, GDNF) budou analyzovány metodou ELISA (Elabsicence; Spojené státy americké).