Factores de crecimiento neurotrófico en la leche materna

Los factores de crecimiento se encuentran entre los compuestos bioactivos que se encuentran en la leche materna y tienen efectos sobre el crecimiento y la maduración de los órganos y sistemas del bebé. La finalización de la maduración de cada órgano se produce en diferentes momentos. Aunque el desarrollo del sistema nervioso alcanza el 60% de los adultos a la edad de 2 años, continúa después de los 2 años. Factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), proteína S100B y factor neurotrófico derivado de la línea de células gliales (GDNF) son los factores de crecimiento neurotróficos que se encuentran en la leche materna y juegan un papel crítico en el desarrollo del sistema nervioso, el mantenimiento de la funcionalidad neuronal y la proliferación de neuronas. Desempeñan un papel durante el desarrollo del cerebro, particularmente en la diferenciación de las células neuronales y gliales. Además, es eficaz en la plasticidad sináptica y tiene funciones importantes en el sistema nervioso maduro. Se ha demostrado la presencia de factores neurotróficos en la leche materna en menores de un año. Sin embargo, la presencia de estos factores en la leche materna no ha sido evaluada a partir de los 2 años. En este estudio, nuestro objetivo fue demostrar la presencia de factores neurotróficos en la leche materna de madres con niños de 18 meses y la persistencia de estos factores en la leche materna después de los 2 años.

Diseño del estudio:

El estudio se realizó en la Universidad de Estambul, Facultad de Medicina de Estambul, Departamento de Pediatría, Departamento de Pediatría Social, Clínica Ambulatoria de Niño Sano. Todas las madres que participan en el estudio son informadas detalladamente sobre el estudio y la importancia de la leche materna. Según los datos de la Encuesta demográfica y de salud de Turquía (TDHS) de 2018, la tasa de lactancia materna es del 66 % a los 12 meses, del 50 % a los 18 meses y del 34 % a los 24 meses. Teniendo en cuenta la disminución según la edad, se supuso que la tasa de lactancia sería del 18 % después de los 2 años. Teniendo en cuenta los datos de TDHS 2018 de las madres, suponiendo que el 18 % de las madres amamanta a sus bebés después de los 2 años, con un 95 % de nivel de confianza y un error de muestreo aceptable de 0,15, se utilizó la fórmula de cálculo del tamaño de la muestra para estimar la proporción de la población y se calculó el tamaño de la muestra para cada madre. Se prevé tener al menos 25 madres durante el período de recolección de leche (por cada madre 18., 24., ≥ 25 meses), con un total de 75 leches maternas.

Recolección y análisis de leche materna:

1. La leche materna se recolectará en 3 momentos separados a los 18 meses, 24 meses y ≥ 25 meses de sus bebés.
2. Mediante el método de ordeño manual, se recogerán 5 ml de leche materna extraída en tubos Eppendorf y se transportarán en una caja de poliestireno con hielo (a 4 °C) al laboratorio en un plazo de 30 minutos. Todas las muestras de leche materna se almacenarán a -20°C en condiciones de laboratorio hasta el momento del análisis.
3. Todas las muestras de leche materna recolectadas se prepararán para el análisis mediante descongelación gradual (la leche materna se llevará a +4 grados C un día antes del análisis, a temperatura ambiente el día del análisis) en el mes 12 del estudio. Los factores neurotróficos (BDNF, S100B, GDNF) se analizarán con el método ELISA (Elabsicence; Estados Unidos).