Neurotrofiska tillväxtfaktorer i bröstmjölk

Tillväxtfaktorer är bland de bioaktiva föreningar som finns i bröstmjölk och har effekter på tillväxten och mognaden av barnets organ och system. Fullbordandet av varje organs mognad sker vid olika tidpunkter. Även om utvecklingen av nervsystemet når 60 % av vuxna vid 2 års ålder, fortsätter den efter 2 års ålder. Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF), S100B protein och gliacellinjehärledd neurotrofisk faktor (GDNF) är de neurotrofiska tillväxtfaktorerna som finns i bröstmjölk och spelar en avgörande roll i utvecklingen av nervsystemet, upprätthållandet av neuronal funktionalitet och spridningen av neuroner. De spelar en roll under hjärnans utveckling, särskilt vid differentiering av neuronala och gliaceller. Dessutom är den effektiv vid synaptisk plasticitet och har viktiga roller i det mogna nervsystemet. Förekomsten av neurotrofiska faktorer i bröstmjölk under ett års ålder har visats. Förekomsten av dessa faktorer i bröstmjölk har dock inte utvärderats vid 2 år och uppåt. I denna studie syftade vi till att påvisa förekomsten av neurotrofiska faktorer i bröstmjölken hos mödrar med 18 månader gamla barn och att dessa faktorer kvarstår i bröstmjölk efter 2 års ålder.

Studera design:

Studien genomfördes vid Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Department of Pediatrics, Department of Social Pediatrics, Well Child Outpatient Clinic. Alla mammor som deltar i studien informeras i detalj om studien och vikten av bröstmjölk. Enligt uppgifter från Turkish Demographic and Health Survey (TDHS) 2018 är amningsfrekvensen 66 % vid 12 månader, 50 % vid 18 månader och 34 % vid 24 månader. Med tanke på minskningen beroende på ålder, antogs det att amningsfrekvensen skulle vara 18 % efter 2 års ålder. Med tanke på TDHS 2018-data från mödrar, förutsatt att 18 % av mammorna ammar sina barn efter 2 års ålder, med 95 % konfidensnivå och ett acceptabelt urvalsfel på 0,15 användes beräkningsformeln för urvalsstorleken för att uppskatta populationskvoten, och urvalsstorleken beräknades för varje mor. Det är planerat att ha minst 25 mödrar under mjölkhämtningsperioden (för varje mamma 18, 24, ≥ 25 månader), med totalt 75 bröstmjölk.

Insamling och analys av bröstmjölk:

1. Bröstmjölk kommer att samlas in vid 3 separata tidpunkter vid 18:e månaden, 24:e månaden och ≥25 månader för deras barn.
2. Med den manuella mjölkningsmetoden samlas 5 ml utpressad bröstmjölk upp i Eppendorf-rör och transporteras i en polystyrenlåda innehållande is (vid 4°C) till laboratoriet inom 30 minuter. Alla bröstmjölksprover kommer att förvaras vid -20°C under laboratorieförhållanden fram till analysen.
3. Alla insamlade bröstmjölksprover kommer att förberedas för analys genom gradvis upptining (bröstmjölken kommer att tas till +4 C grader en dag före analys, rumstemperatur på analysdagen) vid den 12:e månaden av studien. De neurotrofiska faktorerna (BDNF, S100B, GDNF) kommer att analyseras med ELISA-metoden (Elabsicence; USA).