Neurotrophe Wachstumsfaktoren in der Muttermilch

Wachstumsfaktoren gehören zu den bioaktiven Verbindungen, die in der Muttermilch vorkommen und Auswirkungen auf das Wachstum und die Reifung der Organe und Systeme des Babys haben. Der Abschluss jeder Organreifung erfolgt zu unterschiedlichen Zeitpunkten. Obwohl die Entwicklung des Nervensystems 60 % der Erwachsenen im Alter von 2 Jahren erreicht, setzt sie sich nach dem 2. Lebensjahr fort. Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF), S100B-Protein und Glia Cell Line-Derived Neurotrophic Factor (GDNF) sind die neurotrophen Wachstumsfaktoren, die in der Muttermilch vorkommen und eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung des Nervensystems, der Aufrechterhaltung der neuronalen Funktionalität und der Proliferation von Neuronen spielen. Sie spielen eine Rolle bei der Entwicklung des Gehirns, insbesondere bei der Differenzierung von Neuronen- und Gliazellen. Darüber hinaus ist es wirksam bei der synaptischen Plastizität und spielt eine wichtige Rolle im reifen Nervensystem. Das Vorhandensein neurotropher Faktoren in der Muttermilch von Kindern unter einem Jahr wurde nachgewiesen. Allerdings wurde das Vorhandensein dieser Faktoren in der Muttermilch nach 2 Jahren und älter nicht untersucht. In dieser Studie wollten wir das Vorhandensein neurotropher Faktoren in der Muttermilch von Müttern mit 18 Monate alten Kindern und die Persistenz dieser Faktoren in der Muttermilch nach dem Alter von 2 Jahren nachweisen.

Studiendesign:

Die Studie wurde an der Universität Istanbul, der Medizinischen Fakultät Istanbul, der Abteilung für Pädiatrie, der Abteilung für Sozialpädiatrie und der Ambulanz für Kinder von Well durchgeführt. Alle an der Studie teilnehmenden Mütter werden ausführlich über die Studie und die Bedeutung der Muttermilch informiert. Laut Daten der türkischen Bevölkerungs- und Gesundheitsumfrage (TDHS) aus dem Jahr 2018 beträgt die Stillrate 66 % nach 12 Monaten, 50 % nach 18 Monaten und 34 % nach 24 Monaten. Unter Berücksichtigung des altersabhängigen Rückgangs wurde davon ausgegangen, dass die Stillrate nach dem 2. Lebensjahr 18 % betragen würde. Unter Berücksichtigung der TDHS 2018-Mütterdaten wurde davon ausgegangen, dass 18 % der Mütter ihre Babys nach dem 2. Lebensjahr stillen, mit einem Wert von 95 Bei einem Konfidenzniveau von % und einem akzeptablen Stichprobenfehler von 0,15 wurde die Berechnungsformel für die Stichprobengröße verwendet, um das Bevölkerungsverhältnis zu schätzen, und die Stichprobengröße wurde für jede Mutter berechnet. Es ist geplant, während der Milchsammelperiode (für jede Mutter 18., 24., ≥ 25 Monate) mindestens 25 Mütter mit insgesamt 75 Muttermilch zu haben.

Sammlung und Analyse von Muttermilch:

1. Die Muttermilch wird zu drei verschiedenen Zeitpunkten im 18. Monat, im 24. Monat und im ≥25. Monat ihrer Babys gesammelt.
2. Bei der manuellen Melkmethode werden 5 ml abgepumpte Muttermilch in Eppendorf-Röhrchen gesammelt und in einer Styroporbox mit Eis (bei 4 °C) innerhalb von 30 Minuten ins Labor transportiert. Alle Muttermilchproben werden bis zur Analyse bei -20 °C unter Laborbedingungen gelagert.
3. Alle gesammelten Muttermilchproben werden im 12. Monat der Studie durch schrittweises Auftauen für die Analyse vorbereitet (die Muttermilch wird einen Tag vor der Analyse auf +4 °C gebracht, am Tag der Analyse auf Raumtemperatur). Die neurotrophen Faktoren (BDNF, S100B, GDNF) werden mit der ELISA-Methode (Elabsicence; USA) analysiert.