Fattori di crescita neurotrofici nel latte materno

I fattori di crescita sono tra i composti bioattivi presenti nel latte materno e hanno effetti sulla crescita e sulla maturazione degli organi e dei sistemi del bambino. Il completamento della maturazione di ciascun organo avviene in tempi diversi. Sebbene lo sviluppo del sistema nervoso raggiunga il 60% degli adulti all'età di 2 anni, continua dopo i 2 anni. Fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF), proteina S100B e fattore neurotrofico derivato dalla linea cellulare gliale (GDNF) sono i fattori di crescita neurotrofici presenti nel latte materno e svolgono un ruolo fondamentale nello sviluppo del sistema nervoso, nel mantenimento della funzionalità neuronale e nella proliferazione dei neuroni. Svolgono un ruolo durante lo sviluppo del cervello, in particolare nella differenziazione delle cellule neuronali e gliali. Inoltre, è efficace nella plasticità sinaptica e ha ruoli importanti nel sistema nervoso maturo. È stata dimostrata la presenza di fattori neurotrofici nel latte materno di età inferiore a un anno. Tuttavia, la presenza di questi fattori nel latte materno non è stata valutata a 2 anni e oltre. In questo studio, abbiamo mirato a dimostrare la presenza di fattori neurotrofici nel latte materno di madri con bambini di 18 mesi e la persistenza di questi fattori nel latte materno dopo l'età di 2 anni.

Disegno dello studio:

Lo studio è stato condotto presso l'Università di Istanbul, Facoltà di Medicina di Istanbul, Dipartimento di Pediatria, Dipartimento di Pediatria Sociale, Clinica ambulatoriale Well Child. Tutte le madri che partecipano allo studio sono informate in dettaglio sullo studio e sull'importanza del latte materno. Secondo i dati del Turkish Demographic and Health Survey (TDHS) 2018, il tasso di allattamento al seno è del 66% a 12 mesi, del 50% a 18 mesi e del 34% a 24 mesi. Considerando la diminuzione in base all'età, si è ipotizzato che il tasso di allattamento al seno sarebbe del 18% dopo i 2 anni. Considerando i dati TDHS 2018 delle madri, assumendo che il 18% delle madri allatta i propri bambini dopo i 2 anni, con un 95 % livello di confidenza e un errore di campionamento accettabile di 0,15, la formula di calcolo della dimensione del campione è stata utilizzata per stimare il rapporto della popolazione e la dimensione del campione è stata calcolata per ciascuna madre. Si prevede di avere almeno 25 madri durante il periodo di raccolta del latte (per ogni madre 18., 24., ≥ 25 mesi), per un totale di 75 latte materno.

Prelievi e analisi del latte materno:

1. Il latte materno verrà raccolto in 3 momenti separati a 18 mesi, 24 mesi e ≥25 mesi dei loro bambini.
2. Utilizzando il metodo di mungitura manuale, 5 ml di latte materno estratto saranno raccolti in tubi Eppendorf e trasportati in una scatola di polistirolo contenente ghiaccio (a 4°C) al laboratorio entro 30 minuti. Tutti i campioni di latte materno saranno conservati a -20°C in condizioni di laboratorio fino all'analisi.
3. Tutti i campioni di latte materno raccolti saranno preparati per l'analisi mediante scongelamento graduale (il latte materno sarà portato a +4 C gradi un giorno prima dell'analisi, temperatura ambiente il giorno dell'analisi) al 12° mese dello studio. I fattori neurotrofici (BDNF, S100B, GDNF) saranno analizzati con metodo ELISA (Elabsicence; Stati Uniti).