Neurotroficzne czynniki wzrostu w mleku matki

Czynniki wzrostu należą do bioaktywnych związków występujących w mleku matki i mają wpływ na wzrost i dojrzewanie narządów i układów dziecka. Zakończenie dojrzewania każdego narządu następuje w różnym czasie. Chociaż rozwój układu nerwowego osiąga 60% osób dorosłych w wieku 2 lat, to jest kontynuowany po ukończeniu 2. roku życia. Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF), białko S100B i glejowy czynnik neurotropowy (GDNF) są neurotroficznymi czynnikami wzrostu występującymi w mleku matki i odgrywają kluczową rolę w rozwoju układu nerwowego, utrzymaniu funkcjonalności neuronów i proliferacji neuronów. Odgrywają rolę podczas rozwoju mózgu, szczególnie w różnicowaniu komórek nerwowych i glejowych. Ponadto jest skuteczny w plastyczności synaptycznej i odgrywa ważną rolę w dojrzałym układzie nerwowym. Wykazano obecność czynników neurotroficznych w mleku matki poniżej pierwszego roku życia. Jednak obecność tych czynników w mleku matki nie została oceniona w wieku 2 lat i starszym. Celem niniejszej pracy było wykazanie obecności czynników neurotroficznych w mleku matek 18-miesięcznych dzieci oraz utrzymywania się tych czynników w mleku matki po ukończeniu 2. roku życia.

Projekt badania:

Badanie przeprowadzono na Uniwersytecie w Stambule, Wydziale Medycznym w Stambule, Wydziale Pediatrii, Wydziale Pediatrii Społecznej, Przychodni Zdrowia Dziecka. Wszystkie matki biorące udział w badaniu są szczegółowo informowane o badaniu i znaczeniu mleka matki. Według tureckiego badania demograficznego i zdrowotnego (TDHS) z 2018 r. wskaźnik karmienia piersią wynosi 66% w wieku 12 miesięcy, 50% w wieku 18 miesięcy i 34% w wieku 24 miesięcy. Biorąc pod uwagę spadek w zależności od wieku, przyjęto, że wskaźnik karmienia piersią wyniesie 18% po ukończeniu 2. % poziomu ufności i dopuszczalnego błędu próby wynoszącego 0,15, do oszacowania stosunku populacji zastosowano wzór obliczania wielkości próby, a wielkość próby obliczono dla każdej matki. Planuje się mieć co najmniej 25 matek w okresie poboru mleka (na każdą matkę 18., 24., ≥ 25 miesięcy), łącznie 75 matek.

Pobieranie i analiza mleka matki:

1. Mleko matki będzie pobierane 3 razy w 18., 24. i ≥25. miesiącu ich dzieci.
2. Stosując metodę ręcznego dojenia, 5 ml odciągniętego mleka matki zostanie zebrane do probówek Eppendorfa i przetransportowane do polistyrenowego pudełka zawierającego lód (o temperaturze 4°C) do laboratorium w ciągu 30 minut. Wszystkie próbki mleka matki będą przechowywane w temperaturze -20°C w warunkach laboratoryjnych do czasu analizy.
3. Wszystkie pobrane próbki mleka matki zostaną przygotowane do analizy poprzez stopniowe rozmrażanie (mleko matki zostanie doprowadzone do +4 stopni C na dzień przed analizą, temperatura pokojowa w dniu analizy) w 12 miesiącu badania. Czynniki neurotroficzne (BDNF, S100B, GDNF) będą analizowane metodą ELISA (Elabsicence; Stany Zjednoczone).