Objektivní vyhodnocení testu Scratch Collapse s dynamometrem, prospektivní multicentrický pokus.

Syndrom karpálního tunelu a komprese loketního nervu jsou běžné patologie, které se léčí chirurgicky.

Diagnostika se obvykle opírá o elektromyogram (EMG), dále symptomatologii, etiologii typických symptomů a evokativní klinické vyšetření. Provokativní testy prováděné při konzultaci zahrnují znak Tinel a Phalen pro karpální tunel a znak Tinel a prodloužená flexe pro ulnární nerv v lokti.

Scratch Collapse Test (SCT) se nedávno objevil jako nový provokační test, který pomáhá diagnostikovat kompresi nervů v horní končetině.

Tento neinvazivní, bezbolestný test hledá snížení síly zevní rotace ramene aplikací odporu (paže lékaře), před a poté po senzorickém podnětu „škrábáním“ v oblasti komprese. Tento test však zůstává kontroverzní a není založen na objektivních měřeních.

Naším cílem je proto objektivně pomocí dynamometru zhodnotit sílu zevní rotace ramene, a tedy TBS, před a po stimulaci u syndromu komprese středního nervu v karpálním tunelu a syndromu komprese ulnárního nervu v lokti, kdy jsou klinicky a elektromyograficky osvědčený.

Tento test byl již studován v literatuře, ale výsledky z hlediska senzitivity a specificity jsou značně rozdílné. Jedna studie již publikovala negativní výsledky na toto téma s omezením, že studie byla monocentrická.

Prostřednictvím této multicentrické studie chce hlavní řešitel zdůraznit velmi pravděpodobnou subjektivitu SCT při jeho provádění. Protože odpor působí paží lékaře, vyšetřovatel nemůže na rozdíl od měřeného objektu určit sílu působící na pacienta. Hlavní řešitel očekává, že tato studie vyvrátí názor, že vnější rotační síla ramene klesá po stimulaci spouštěcí zóny v případech prokázaného syndromu komprese nervu.

Výsledky této studie tak umožní přerušit používání této techniky, pokud nepomůže v diagnostice komprese.

Literatura ukazuje nedostatek prospektivních, objektivních studií zahrnujících velký počet pacientů.