Scratch Collapse Testin objektiivinen arviointi Dynamometerilla, tulevalla monikeskuskokeilulla.

Rannekanavaoireyhtymä ja kyynärpään hermon puristus kyynärpäässä ovat yleisiä patologioita, joita hoidetaan kirurgisesti.

Diagnoosi perustuu yleensä elektromyogrammiin (EMG) sekä oireisiin, tyypillisten oireiden etiologiaan ja mieleenpainuvaan kliiniseen tutkimukseen. Konsultaatiossa suoritettuja provosoivia testejä ovat rannekanavan Tinel- ja Phalen-merkki sekä kyynärpään kyynärluuhermon Tinel- ja pitkittyneen taivutuksen merkki.

Scratch Collapse Test (SCT) on hiljattain noussut esiin uutena provokaatiotestinä, joka auttaa diagnosoimaan yläraajojen hermokompressiota.

Tämä ei-invasiivinen, kivuton testi etsii olkapään ulkoisen pyörimisvoiman vähentämistä käyttämällä vastusta (lääkärin käsivartta) ennen aistinvaraista ärsytystä ja sen jälkeen "raaputtamalla" puristusaluetta. Tästä huolimatta tämä testi on edelleen kiistanalainen eikä perustu objektiivisiin mittauksiin.

Tavoitteenamme on siksi arvioida olkapään ulkoista rotaatiovoimaa ja siten TBS:ää objektiivisesti dynamometrillä ennen ja jälkeen stimulaation tapauksissa, joissa rannekanavan mediaanikompressiooireyhtymä ja kyynärpään hermokompressiooireyhtymä kyynärpäässä, kun nämä ovat kliinisesti ja elektromyografisesti todistettu.

Tätä testiä on jo tutkittu kirjallisuudessa, mutta tulokset herkkyyden ja spesifisyyden suhteen ovat hyvin erilaisia. Yhdessä tutkimuksessa on jo julkaistu negatiivisia tuloksia aiheesta, sillä rajoituksella, että tutkimus oli yksikeskinen.

Tämän monikeskustutkimuksen avulla päätutkija haluaa korostaa SCT:n erittäin todennäköistä subjektiivisuutta, kun se suoritetaan. Koska vastusta kohdistaa lääkärin käsivarsi, tutkija ei voi määrittää potilaaseen kohdistettua voimaa, toisin kuin mittausobjektin kohdalla. Päätutkija odottaa tämän tutkimuksen kumoavan käsityksen siitä, että ulkoinen olkapään kiertovoima pienenee laukaisinvyöhykestimulaation jälkeen, jos hermokompressiooireyhtymä on todistettu.

Tämän tutkimuksen tulokset mahdollistavat siten tämän tekniikan käytön lopettamisen, jos se ei auta kompression diagnosoinnissa.

Kirjallisuus osoittaa, että prospektiivisia, objektiivisia tutkimuksia, joissa on mukana suuri määrä potilaita, ei ole.