Objektiv evaluering af Scratch Collapse Test With Dynamometer, et potentielt multicenterforsøg.

Karpaltunnelsyndrom og kompression af ulnarnerven ved albuen er almindelige patologier, som behandles kirurgisk.

Diagnosen er normalt baseret på et elektromyogram (EMG), samt symptomatologi, ætiologi af typiske symptomer og en stemningsfuld klinisk undersøgelse. Provokative test udført i samråd omfatter Tinel- og Phalen-tegnet for karpaltunnelen og Tinel- og forlænget fleksionstegn for ulnarnerven ved albuen.

Scratch Collapse Test (SCT) er for nylig dukket op som en ny provokationstest til at hjælpe med at diagnosticere nervekompression i den øvre ekstremitet.

Denne ikke-invasive, smertefri test leder efter en reduktion i kraften af ​​ekstern rotation af skulderen ved at påføre modstand (lægens arm), før og derefter efter en sensorisk stimulus ved at "ridse" kompressionsområdet. Ikke desto mindre er denne test fortsat kontroversiel og ikke baseret på objektive målinger.

Vores mål er derfor at vurdere skulder ekstern rotationskraft, og dermed TBS, objektivt med et dynamometer, før og efter stimulation i tilfælde af median nerve kompressionssyndrom ved karpaltunnelen og ulnar nerve kompressionssyndrom ved albuen, når disse er klinisk og elektromyografisk bevist.

Denne test er allerede blevet undersøgt i litteraturen, men resultaterne med hensyn til sensitivitet og specificitet er meget forskellige. En undersøgelse har allerede offentliggjort negative resultater om emnet, med den begrænsning, at forsøget var monocentrisk.

Gennem denne multicenterundersøgelse ønsker hovedforsker at fremhæve den meget sandsynlige subjektivitet af SCT, når den udføres. Da modstanden påføres af lægens arm, kan efterforskeren ikke bestemme den kraft, der påføres mod patienten, i modsætning til et måleobjekt. Hovedforskeren forventer, at denne undersøgelse modbeviser forestillingen om, at ekstern skulderrotationskraft falder efter triggerzonestimulering i tilfælde af påvist nervekompressionssyndrom.

Resultaterne af denne undersøgelse vil således gøre det muligt at afbryde brugen af ​​denne teknik, hvis den ikke hjælper til diagnosticering af kompression.

Litteraturen viser mangel på prospektive, objektive undersøgelser, der involverer et stort antal patienter.