Evaluación objetiva de la prueba Scratch Collapse con dinamómetro, un ensayo multicéntrico prospectivo.

El síndrome del túnel carpiano y la compresión del nervio cubital en el codo son patologías frecuentes, que se tratan quirúrgicamente.

El diagnóstico generalmente se basa en un electromiograma (EMG), así como en la sintomatología, la etiología de los síntomas típicos y un examen clínico evocador. Las pruebas de provocación realizadas en consulta incluyen el signo de Tinel y Phalen para el túnel carpiano, y el signo de Tinel y flexión prolongada para el nervio cubital en el codo.

El Scratch Collapse Test (SCT) ha surgido recientemente como una nueva prueba de provocación para ayudar a diagnosticar la compresión nerviosa en el miembro superior.

Esta prueba no invasiva e indolora busca la reducción de la fuerza de rotación externa del hombro mediante la aplicación de una resistencia (el brazo del médico), antes y después de un estímulo sensorial mediante el "rascado" de la zona de compresión. Sin embargo, esta prueba sigue siendo controvertida y no se basa en mediciones objetivas.

Por lo tanto, nuestro objetivo es evaluar la fuerza de rotación externa del hombro y, por lo tanto, el TBS, de manera objetiva con un dinamómetro, antes y después de la estimulación en casos de síndrome de compresión del nervio mediano en el túnel carpiano y síndrome de compresión del nervio cubital en el codo, cuando estos son clínica y electromiográficamente. probado.

Esta prueba ya ha sido estudiada en la literatura, pero los resultados en cuanto a sensibilidad y especificidad son muy dispares. Un estudio ya ha publicado resultados negativos sobre el tema, con la limitación de que el ensayo fue monocéntrico.

A través de este estudio multicéntrico, el investigador principal desea resaltar la muy probable subjetividad del SCT cuando se realiza. Como la resistencia la aplica el brazo del médico, el investigador no puede determinar la fuerza aplicada contra el paciente, a diferencia de lo que ocurre con un objeto de medición. El investigador principal espera que este estudio refute la noción de que la fuerza de rotación externa del hombro disminuye después de la estimulación de la zona gatillo en casos de síndrome de compresión nerviosa comprobado.

Los resultados de este estudio permitirán, por tanto, suspender el uso de esta técnica si no ayuda en el diagnóstico de la compresión.

La literatura muestra una falta de estudios prospectivos y objetivos que involucren a un gran número de pacientes.