Terapie modifikace dolní perirenální tukové tkáně pro esenciální hypertenzi (PARADISE-HTN-II) zaměřená na výkon zprostředkovaná ultrazvukem

Kritéria pro zařazení:

1. jedinec se systolickým krevním tlakem v ordinaci (SBP) ≥ 140 mmHg a <160 mmHg a diastolickým krevním tlakem <100 mmHg, pokud neužíval antihypertenziva alespoň 1 měsíc;
2. Jednotlivec s 24hodinovým ambulantním monitorováním krevního tlaku (ABPM) průměrným STK≥130 mmHg；
3. Předozadní, příčný a axiální průměr dolního perirenálního tukového polštáře měřený ultrazvukem by měl být alespoň 20 mm；
4. Jednotlivec je ochoten podepsat informovaný souhlas se studií.

Kritéria vyloučení:

1. Jednotlivec se systolickým krevním tlakem v ordinaci (SBP) ≥ 160 mmHg a/nebo diastolickým krevním tlakem v ordinaci (DBP) ≥ 100 mmHg;
2. Jedinec s diagnózou sekundární hypertenze (např. renální parenchymální hypertenze, stenóza renální arterie, primární aldosteronismus, feochromocytom, Cushingův syndrom, koarktace aorty, syndrom obstrukční spánkové apnoe, hypopnoe)；
3. Jedinci s ≥ 3 kardiovaskulárními rizikovými faktory (muži > 55 let, ženy > 65 let; kouření nebo pasivní kouření; 2 hodiny postprandiální glykémie 7,8-11 mmol/l a/nebo snížená hladina glukózy nalačno (6,1-6,9 mmol/l) ; LDL-C ≥ 3,4 mmol/l (130 mg/dl), HDL-C <1,0 mmol/l (40 mg/dl) nebo TC ≥ 5,2 mmol/l (200 mg/dl); Rodinná anamnéza časného nástupu kardiovaskulárního onemocnění, věk nástupu příbuzných prvního stupně <50 let; Břišní obezita, obvod pasu: muž > 90 cm, žena > 85 cm nebo BMI > 28 kg/m2) nebo hypertenzní poškození cílového orgánu;
4. Jedinci užívající jiné léky, které mohou ovlivnit krevní tlak (jako jsou glukokortikoidy);
5. Jedinec s anamnézou chirurgického zákroku na ledvinách nebo okolních tkáních ledvin;
6. Jedinci s poruchou funkce jater nebo ledvin (ALT, AST nebo kreatinin vyšší než 2násobek horní hranice normální referenční hodnoty);
7. Jedinec s infarktem myokardu, nestabilní anginou pectoris, cerebrovaskulární příhodou nebo tranzitorní ischemickou atakou do 6 měsíců od zařazení;
8. Jedinec s diabetem 1. typu nebo nekontrolovaným diabetem 2. typu；
9. Jedinec s nekontrolovanou dysfunkcí štítné žlázy;
10. Jedinec s močovými kameny nebo hematurií；
11. Jedinec s fibrilací síní;
12. Jedinec se závažným strukturálním onemocněním srdce (např. chlopenní onemocnění srdce, kardiomyopatie, vrozená srdeční vada);
13. Jedinec s atrioventrikulární blokádou druhého stupně a vyšším a/nebo syndromem nemocného sinu;
14. Jedinec s abnormální koagulační funkcí;
15. Jedinec s infikovanou kůží v pase;
16. Jedinec s maligním nádorem;
17. Osoba je těhotná, kojí nebo těhotenství plánuje;
18. Jednotlivec není ochoten podepsat informovaný souhlas;
19. Jednotlivec nedokončí období prověřování.