Terapia de modificação do tecido adiposo perirrenal inferior mediada por ultrassom focalizado para hipertensão essencial (PARADISE-HTN-II)

Critério de inclusão:

1. Indivíduo com pressão arterial sistólica (PAS) de consultório ≥ 140 mmHg e <160 mmHg, e pressão arterial diastólica<100mmHg quando não estiver em uso de anti-hipertensivos há pelo menos 1 mês;
2. Indivíduo com Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) de 24 horas com média de PAS≥130 mmHg；
3. Os diâmetros anteroposterior, transversal e axial da gordura perirrenal inferior medidos por ultrassom devem ser de pelo menos 20 mm;
4. O indivíduo está disposto a assinar o consentimento informado do estudo.

Critério de exclusão:

1. Indivíduo com pressão arterial sistólica (PAS) de consultório ≥ 160 mmHg e/ou pressão arterial diastólica de consultório (PAD) ≥ 100 mmHg;
2. Indivíduo diagnosticado como hipertensão secundária (ex. hipertensão do parênquima renal, estenose da artéria renal, aldosteronismo primário, feocromocitoma, síndrome de Cushing, coarctação da aorta, síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono)；
3. Indivíduos com ≥ 3 fatores de risco cardiovascular (homem>55 anos, mulher>65 anos; tabagismo ou tabagismo passivo; glicemia pós-prandial de 2 horas 7,8-11mmol/L e/ou glicemia de jejum alterada (6,1-6,9mmol/L) ; LDL-C ≥ 3,4mmol/L (130mg/dl), HDL-C<1,0mmol/L (40mg/dl) ou CT ≥ 5,2mmol/L (200mg/dl); História familiar de início precoce de doença cardiovascular, idade de aparecimento de parentes de primeiro grau<50 anos; Obesidade abdominal, circunferência da cintura: masculino>90cm, feminino>85cm ou IMC>28kg/m2) ou lesão de órgão-alvo hipertensivo;
4. Indivíduos que tomam outros medicamentos que possam afetar a pressão arterial (como glicocorticóides);
5. Indivíduo com história de cirurgia renal ou de tecido circundante;
6. Indivíduos com comprometimento da função hepática ou renal (ALT, AST ou creatinina superior a 2 vezes o limite superior de referência normal);
7. Indivíduo com infarto do miocárdio, angina de peito instável, acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório dentro de 6 meses da inscrição;
8. Indivíduo com diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2 não controlado;
9. Indivíduo com disfunção tireoidiana não controlada;
10. Indivíduo com cálculos urinários ou hematúria；
11. Indivíduo com fibrilação atrial;
12. Indivíduo com doença cardíaca estrutural grave (ex. doença cardíaca valvular, cardiomiopatia, doença cardíaca congénita);
13. Indivíduo com bloqueio atrioventricular de segundo grau e superior e/ou síndrome do nó sinusal;
14. Indivíduo com função de coagulação anormal;
15. Indivíduo com pele da cintura infectada;
16. Indivíduo com tumor maligno;
17. A pessoa está grávida, amamentando ou planejando engravidar;
18. O indivíduo não está disposto a assinar o consentimento informado;
19. O indivíduo não consegue completar o período de triagem.