Terapia de modificación del tejido adiposo perirrenal inferior mediada por ultrasonido de potencia enfocada para la hipertensión esencial (PARADISE-HTN-II)

Criterios de inclusión:

1. Individuo con presión arterial sistólica (PAS) en el consultorio ≥ 140 mmHg y <160 mmHg, y presión arterial diastólica <100 mmHg cuando no toma medicamentos antihipertensivos durante al menos 1 mes;
2. Individuo con monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 horas, PAS promedio ≥130 mmHg;
3. Los diámetros anteroposterior, transversal y axial de la grasa perirrenal inferior medidos mediante ecografía deben ser de al menos 20 mm;
4. El individuo está dispuesto a firmar el consentimiento informado del estudio.

Criterio de exclusión:

1. Individuo con presión arterial sistólica (PAS) en el consultorio ≥ 160 mmHg y/o presión arterial diastólica (PAD) en el consultorio ≥ 100 mmHg;
2. Individuo diagnosticado como hipertensión secundaria (p. ej. hipertensión del parénquima renal, estenosis de la arteria renal, aldosteronismo primario, feocromocitoma, síndrome de Cushing, coartación aórtica, síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño);
3. Individuos con ≥ 3 factores de riesgo cardiovascular (hombres > 55 años, mujeres > 65 años; tabaquismo o tabaquismo pasivo; glucemia posprandial de 2 horas 7,8-11 mmol/L y/o glucosa en ayunas alterada (6,1-6,9 mmol/L) ; C-LDL ≥ 3,4 mmol/l (130 mg/dl), C-HDL <1,0 mmol/l (40 mg/dl) o CT ≥ 5,2 mmol/L (200 mg/dl); Antecedentes familiares de aparición temprana de enfermedad cardiovascular, edad de aparición de familiares de primer grado<50 años; Obesidad abdominal, circunferencia de la cintura: hombre>90 cm, mujer>85 cm o IMC>28 kg/m2) o daño hipertensivo en órganos diana;
4. Personas que toman otros medicamentos que pueden afectar la presión arterial (como glucocorticoides);
5. Individuo con antecedentes de cirugía de riñón o del tejido circundante del riñón;
6. Personas con deterioro de la función hepática o renal (ALT, AST o creatinina superior a 2 veces el límite superior de referencia normal);
7. Individuo con infarto de miocardio, angina de pecho inestable, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción;
8. Individuo con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 no controlada；
9. Individuo con disfunción tiroidea no controlada;
10. Individuo con cálculos urinarios o hematuria；
11. Individuo con fibrilación auricular;
12. Individuo con enfermedad cardíaca estructural grave (p. ej. valvulopatías, miocardiopatía, cardiopatías congénitas);
13. Individuo con bloqueo auriculoventricular de segundo grado o superior y/o síndrome del seno enfermo;
14. Individuo con función de coagulación anormal;
15. Individuo con piel de cintura infectada;
16. Individuo con tumor maligno;
17. La persona está embarazada, amamantando o planea estar embarazada;
18. El individuo no está dispuesto a firmar el consentimiento informado;
19. El individuo no completa el período de evaluación.