Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Proveditelnost a předběžná účinnost cvičení během imunoterapie u pacientů s rakovinou plic: studie INHALE (ENHANCE)

6. srpna 2026 aktualizováno: Christina Dieli-Conwright, PhD, Dana-Farber Cancer Institute

Účelem této studie je zjistit, zda je 12týdenní domácí cvičení s virtuálním dohledem proveditelné a zda zlepšuje různé zdravotní výsledky u jedinců s pokročilým karcinomem plic, kteří jsou léčeni imunoterapií.

Názvy studijních intervencí zahrnutých do této studie jsou:

  • Vysoce intenzivní intervalový trénink (HIIT) (domácí, vysoce intenzivní intervalový trénink pod virtuálním dohledem)
  • Kontinuální trénink střední intenzity (MICT) (domácí, pod virtuálním dohledem, středně intenzivní kontinuálně)
  • Obvyklá péče (UC)

Přehled studie

Detailní popis

Tato jednocentrová, dvouramenná, pilotní randomizovaná kontrolovaná výzkumná studie posoudí proveditelnost a porovná imunitní aktivity, kardiorespirační zdatnost, fyzické funkce a nežádoucí příhody související s imunoterapií a pacienty hlášené výsledky mezi třemi skupinami – cvičení s vysokou intenzitou, středně těžké - intenzivní cvičení a obvyklá péče.

Účastníci této studie budou náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin: Skupina A – vysoce intenzivní intervalový trénink (HIIT), skupina B – středně intenzivní kontinuální trénink (MICT) nebo skupina C Obvyklá péče (UC). Skupiny HIIT a MICT dostanou virtuálně (Zoom) řízený domácí cvičební trénink tři lekce týdně po dobu 12 týdnů. Randomizace znamená, že účastník je zařazen do studijní skupiny náhodou.

Postupy výzkumné studie zahrnují screening způsobilosti a studijní léčbu včetně rozsáhlého hodnocení kondice a fyzického zdraví, krevní testy a dotazníky/průzkumy.

Očekává se, že účast v této výzkumné studii bude trvat až 12 týdnů.

Očekává se, že se této výzkumné studie zúčastní asi 30 lidí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Nábor
        • Dana-Farber Cancer Institute
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Christina Dieli-Conwright, PhD, MPH
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥18 let; z důvodu vzácnosti onemocnění u osob <18 let nebude tato věková kategorie zahrnuta.
  • Histologicky diagnostikován metastatický nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC).
  • užívat monoklonální protilátky anti-PD-1 nebo anti-PD-L1 po dobu alespoň jednoho měsíce (např. pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, durvalumab, cemiplimab a avelumab) s plánem pokračovat po dobu alespoň 12 týdnů výhledově v době náboru.
  • Nedostáváte jinou souběžnou systémovou léčbu (např. chemoterapii nebo cílenou léčbu).
  • Lékařské povolení k provedení cvičebního zásahu a testování od svého ošetřujícího onkologa.
  • Žádné nekontrolované zdravotní stavy, které by mohly být zhoršeny cvičením (např. nekontrolovaná hypertenze nebo diabetes).
  • Schopnost komunikovat a vyplňovat písemné formuláře v angličtině.
  • Během posledního měsíce se zúčastněte méně než 60 minut středně silného až intenzivního aerobního cvičení týdně.
  • Schopnost porozumět a ochota podepsat informovaný souhlas před jakýmikoli postupy souvisejícími se studií.
  • Ochota cestovat do DFCI pro potřebný sběr dat.

Kritéria vyloučení:

  • Přijímání další souběžné systémové léčby NSCLC, jako je chemoterapie nebo cílená léčba. Tato studie je zaměřena výhradně na pacienty, kteří dostávají anti-PD-1/PD-L-1, kde jiná léčba může ovlivnit výsledky studie týkající se proveditelnosti a účinnosti intervence.
  • Během posledního měsíce se zúčastněte více než 60 minut středně až intenzivního aerobního cvičení týdně. Tato studie se zaměřuje na nedostatečně aktivní osoby, aby zhodnotila účinek popsané cvičební intervence, kde další cvičení prováděné pravidelně bude kontaminovat výsledky intervence.
  • Nestabilní komorbidity, které brání účasti na cvičení střední až intenzivní intenzity. U pacientů s nestabilními komorbiditami se mohou vyvinout neočekávané nežádoucí příhody způsobené cvičením. Z důvodu bezpečnosti pacientů a také proto, že část této studie zahrnuje cvičení na dálku v domácím prostředí, kde není možný pečlivý dohled, jsou pacienti s nestabilním zdravotním stavem vyloučeni.
  • Subjekty, které podle názoru zkoušejícího nemusí být schopny splnit požadavky studie na monitorování bezpečnosti.
  • Rozvoj druhé malignity (s výjimkou bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže), která vyžaduje současnou léčbu, což by narušovalo tuto studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vysoce intenzivní intervalový trénink (HIIT)
Pacienti ve skupině HIIT budou provádět střídavé intervaly intenzivního a zotavovacího aerobního cvičení na poskytnutém domácím stacionárním kole. Protokol HIIT se skládá ze střídání fáze cvičení s vysokou intenzitou (1 minuta při 65–90 % zátěže odpovídající VO2peak) a fáze zotavení (1 minuta při 30 %) a intervaly vysoké intenzity a zotavení se budou opakovat 5 -10krát v každé relaci.
Domácí intervence aerobního cvičení s vysokou intenzitou v intervalech pod virtuálním dohledem.
Experimentální: Nepřetržitý trénink střední intenzity (MICT)
Skupina MICT bude provádět aerobní cvičení s nepřetržitou intenzitou v každém sezení na stacionárním kole. Podobně jako u HIIT se intenzita zvýší (47,5-60 %). Celková práce MICT je vyrovnána s HIIT pro objem a frekvenci tréninku, aby se porovnaly rozdíly vynaložené při různých intenzitách a výdeji energie.
Domácí, prakticky pod dohledem, aerobní cvičební intervence se střední intenzitou a kontinuálním způsobem.
Žádný zásah: Obvyklá péče (UC)
Účastníci budou požádáni, aby zachovali svou výchozí úroveň pohybové aktivity.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl účastníků, kteří dokončili cvičební intervence
Časové okno: Až 14 týdnů
Primárním výsledkem je proveditelnost a bude hodnocen podle podílu zapsaných účastníků, kteří dokončili cvičební intervenční sezení s >/=70% dokončením považovaným za proveditelné.
Až 14 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Poměr neutrofilů a lymfocytů (NLR)
Časové okno: Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Poměr neutrofilů a lymfocytů (NLR) bude hodnocen jako systémový imunitní marker i jako prognostický marker imunoterapie. Fenotypy mononukleárních lymfocytů budou prováděny v Immune Assessment Laboratory. Imunofluorescenční testy v plné krvi určí počty neutrofilů a lymfocytů. Krev nalačno bude odebrána ráno po celonočním půstu. Dvě 10,0 ml zkumavky EDTA budou odebrány a jedna stočena po dobu 10 minut při 2860 ot./min do jedné hodiny po odběru a 1,0 ml plazmy bude přeneseno do sekundární zkumavky do kryozkumavek. Vzorky budou skladovány nebo odeslány zmrazené při -70°C. Vzorky budou odstředěny, skladovány při -80 °C a po vyhodnocení po intervenci budou analyzovány šarže.
Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Kardiopulmonální fitness
Časové okno: Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Kardiorespirační zdatnost bude hodnocena jako VO2peak stupňovaným zátěžovým testem maximálního cyklu. VO2peak je definován jako nejvyšší hodnoty příjmu kyslíku zprůměrované mezi každým 15sekundovým intervalem během testu. VO2peak bude vykazován jak v relativním (ml·kg-1·min-1), tak v absolutním vyjádření (l/min).
Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Svalová Síla
Časové okno: Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Svalová síla bude měřena jako maximum pro 1 opakování (RM) (tj. největší odpor, který lze pohybovat v celém rozsahu pohybu), což je standard pro hodnocení síly. Hodnoty 1-RM budou odhadnuty z 10-RM pomocí ověřených rovnic na 12 cvičeních včetně deseti cvičení použitých v předpisu, která nejsou prováděna na strojích.
Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Baterie s krátkým fyzickým výkonem
Časové okno: Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Fyzické funkce budou hodnoceny pomocí baterie s krátkou fyzickou výkonností (SPPB), která zahrnuje následující 3 měření dolních končetin dokončená v následujícím pořadí. Měřená bilance (v sekundách): Bilance bude hodnocena za 3 podmínek (stoje vedle sebe, semitandem a tandem). Rychlost chůze (v sekundách): Rychlost chůze bude vyhodnocena na vzdálenost 4 metrů rovného povrchu. Účastník bude požádán, aby provedl 2 pokusy tohoto testu. Čas bude zaznamenáván pomocí elektronického časomíry. Stoj na židli (sekundy): Stoj na židli bude proveden za 2 podmínek: a) subjekty předvedou jedno židli; b) subjekty budou požádány, aby co nejrychleji provedly 5 opakovaných stání na židli; bude zaznamenán čas dokončení.
Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Výsledky hlášené pacientem – kvalita života související se zdravím
Časové okno: Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
kvalita života bude hodnocena dotazníkem kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC-QLQ)-C30.
Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Výsledky hlášené pacientem - kvalita života související s rakovinou plic
Časové okno: Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Kvalita života související s rakovinou plic bude hodnocena Evropskou organizací pro výzkum a léčbu rakoviny – dotazník kvality života – rakovina plic (EORTC-QLQ-LC)-29.
Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Výsledky hlášené pacientem – symptomy imunoterapie
Časové okno: Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Imunoterapeutické symptomy budou hodnoceny MD Anderson Symptom Inventory (MDASI) Immunotherapy early-phase trials (EPT).
Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Výsledky hlášené pacientem - úzkost a deprese
Časové okno: Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Úzkost a deprese budou hodnoceny pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). HADS se skládá ze 14 položek, rozdělených do dvou 7-položkových subškál (úzkost a deprese). Respondent hodnotí každou položku na 4bodové škále od 0 (absence) do 3 (extrémní přítomnost) a celkové skóre je z 42 (21 na subškálu).
Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Výsledky hlášené pacientem – kvalita spánku
Časové okno: Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)
Spánek bude hodnocen pomocí Pittsburgského indexu kvality spánku (PSQI).
Výchozí stav (1. týden) a po intervenci (14. týden)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Christina Dieli-Conwright, PhD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

6. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. července 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Dana-Farber / Harvard Cancer Center povzbuzuje a podporuje odpovědné a etické sdílení dat z klinických studií. Neidentifikovaná data účastníků z konečného souboru dat výzkumu použitého v publikovaném rukopisu mohou být sdílena pouze za podmínek smlouvy o používání dat. Žádosti mohou být směřovány na: [kontaktní informace pro sponzora, zkoušejícího nebo pověřenou osobu]. Protokol a plán statistické analýzy budou k dispozici na Clinicaltrials.gov pouze tak, jak to vyžaduje federální nařízení nebo jako podmínka ocenění a dohod na podporu výzkumu.

Časový rámec sdílení IPD

Údaje lze sdílet nejdříve 1 rok od data zveřejnění

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Kontaktujte Belfer Office for Dana-Farber Innovations (BODFI) na adrese innovation@dfci.harvard.edu

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit