Faktory ovlivňující fyzickou aktivitu při mrtvici

Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou invalidity a invalidity u dospělých (1). Zatímco 30 % pacientů s cévní mozkovou příhodou zemře do jednoho roku, jedna třetina přeživších pokračuje ve svém každodenním životě jako závislí (2). Účast jedinců s cévní mozkovou příhodou na fyzické aktivitě je výrazně nižší než u běžné populace (3). Existují pádné důkazy, které podporují přínosy fyzické aktivity pro lidi s mrtvicí v anamnéze i bez ní (4). Přiměřená fyzická aktivita snižuje sekundární škodlivé změny, které se vyvíjejí po mrtvici, jako je úbytek kosterního svalstva, změny svalové struktury, ztráta kostní hmoty a snížená kardiorespirační kapacita. Fyzická aktivita také pomáhá předcházet opakujícím se mrtvicím tím, že zlepšuje kontrolu rizikových faktorů mrtvice (např. diabetes, hypertenze, dyslipidémie). Kromě léčebných přínosů je fyzická aktivita u jedinců s mozkovou příhodou považována za důležitý nástroj pro adaptaci na život po cévní mozkové příhodě a pro dosažení fyzických a sociálních cílů dané osoby (5). Navzdory známým přínosům fyzické aktivity po cévní mozkové příhodě mnohé studie prokázaly, že pacienti po cévní mozkové příhodě mají nízkou úroveň fyzické aktivity a jsou dokonce méně aktivní než starší dospělí s chronickými neneurologickými stavy. Není však jasné, které faktory ovlivňují fyzickou aktivitu po cévní mozkové příhodě(5). Existuje jen málo důkazů pro modifikovatelné faktory ovlivňující objektivně měřenou fyzickou aktivitu a nečinnost v chronické fázi iktu (6).

V první metaanalytické studii (7) na toto téma bylo zdůrazněno, že nízká fyzická aktivita byla spojena se sníženou schopností chůze a aerobní kondice, snížená rovnováha a deprese také ovlivnily fyzickou aktivitu a nebyl nalezen žádný vztah mezi věkem nebo jinou demografickou skupinou. proměnné a úroveň fyzické aktivity. V jiné studii bylo konstatováno, že rovnováha, rychlost chůze, kapacita chůze, kvalita života a deprese ovlivňují úroveň fyzické aktivity, ale věk a pohlaví nemají významný vztah k úrovni fyzické aktivity (8). V poslední metaanalýze (5) bylo zjištěno, že věk, pohlaví, fyzické funkce, únava, klesající sebeúčinnost, rovnovážná sebeúčinnost, deprese a kvalita života jsou významné u fyzické aktivity po mozkové příhodě. V jiné studii, ve které bylo konstatováno, že strach z pádu a únava nejsou významně prediktivními faktory fyzické aktivity a nečinnosti, bylo zdůrazněno, že pro zvýšení fyzické aktivity u pacientů s cévní mozkovou příhodou by měly být brány v úvahu také vnímané překážky namísto se zaměřením pouze na rychlost chůze (6).

Při zkoumání literatury bylo vidět, že důkazy týkající se faktorů ovlivňujících fyzickou aktivitu po mrtvici jsou různé. Účinky demografických údajů, jako je věk, pohlaví, komorbidity a strach z pádu a únava na fyzickou aktivitu po mrtvici se liší. mezi studiemi.Vliv času, který uplynul od cévní mozkové příhody, a faktorů cévní mozkové příhody není zcela jasný.Pro zvýšení úspěšnosti intervencí pro fyzickou aktivitu je proto důležité zkoumat a určit faktory ovlivňující fyzickou aktivitu a intervenční plán v souladu s těmito faktory.

Cílem naší studie je prozkoumat faktory ovlivňující pohybovou aktivitu jedinců s cévní mozkovou příhodou a upozornit na význam těchto faktorů v intervencích ke zlepšení úrovně pohybové aktivity jedinců s cévní mozkovou příhodou.