Fattori che influenzano l'attività fisica nell'ictus

L'ictus è la principale causa di disabilità e disabilità negli adulti (1). Mentre il 30% dei pazienti colpiti da ictus muore entro un anno, un terzo dei sopravvissuti continua la propria vita quotidiana come dipendente (2). La partecipazione dei soggetti colpiti da ictus all'attività fisica è significativamente inferiore rispetto alla popolazione generale (3). Esistono prove evidenti a sostegno dei benefici dell’attività fisica sia per le persone con che senza una storia di ictus (4). Un’adeguata attività fisica riduce i cambiamenti dannosi secondari che si sviluppano dopo l’ictus, come l’atrofia del muscolo scheletrico, i cambiamenti nella struttura muscolare, la perdita di massa ossea e la diminuzione della capacità cardiorespiratoria. L'attività fisica aiuta anche a prevenire gli ictus ricorrenti migliorando il controllo dei fattori di rischio di ictus (p. es., diabete, ipertensione, dislipidemia). Oltre ai benefici medici, l’attività fisica nei soggetti colpiti da ictus è vista come uno strumento importante per adattarsi alla vita dopo l’ictus e per raggiungere gli obiettivi fisici e sociali della persona (5). Nonostante i noti benefici dell’attività fisica dopo l’ictus, molti studi hanno dimostrato che i sopravvissuti all’ictus hanno bassi livelli di attività fisica e sono anche meno attivi degli anziani con condizioni croniche non neurologiche. Tuttavia, non è chiaro quali fattori influenzino l’attività fisica dopo l’ictus(5). Esistono poche prove di fattori modificabili che influenzano l’attività fisica e l’inattività misurate oggettivamente nella fase cronica dell’ictus (6).

Nel primo studio di meta-analisi (7) sull’argomento, è stato sottolineato che una scarsa attività fisica era associata a una ridotta capacità di deambulazione e alla condizione aerobica, che la diminuzione dell’equilibrio e la depressione influenzavano anche l’attività fisica, e non è stata trovata alcuna relazione tra età o altri dati demografici. variabili e livello di attività fisica. In un altro studio, è stato affermato che l’equilibrio, la velocità di camminata, la capacità di camminare, la qualità della vita e la depressione influenzano il livello di attività fisica, ma l’età e il sesso non hanno una relazione significativa con il livello di attività fisica (8). Nell'ultima meta-analisi (5), età, sesso, funzione fisica, affaticamento, calo dell'autoefficacia, equilibrio dell'autoefficacia, depressione e qualità della vita sono risultati significativi con l'attività fisica post-ictus. In un altro studio, in cui si affermava che la paura di cadere e l’affaticamento non erano fattori predittivi significativamente dell’attività fisica e dell’inattività, si sottolineava che per aumentare l’attività fisica nei pazienti con ictus si dovrebbero prendere in considerazione anche gli ostacoli percepiti anziché concentrandosi solo sulla velocità di camminata (6).

Quando si esamina la letteratura, si è visto che l’evidenza riguardante i fattori che influenzano l’attività fisica dopo l’ictus è variabile. Gli effetti dei dati demografici come età, sesso, comorbidità e paura di cadere e di affaticamento sull’attività fisica post-ictus differiscono tra gli studi. L'effetto del tempo trascorso dall'ictus e i fattori dell'ictus non è del tutto chiaro. Pertanto, al fine di aumentare il successo degli interventi per l'attività fisica, è importante indagare e determinare i fattori che influenzano l'attività fisica e fare il piano di intervento in funzione di questi fattori.

Lo scopo del nostro studio è quello di esaminare i fattori che influenzano l’attività fisica degli individui con ictus e di attirare l’attenzione sull’importanza di questi fattori negli interventi per migliorare il livello di attività fisica degli individui con ictus.