Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Teriparatida na oseointegraci dna maxilárního sinu

29. listopadu 2023 aktualizováno: Universidad de Valparaiso

Kostní mikroarchitektura a stabilizace implantátu v atrofických čelistech rekonstruovaných pomocí kostních štěpů ošetřených teriparatidem

Cílem této trojitě zaslepené randomizované kontrolované studie bude analyzovat účinek dávky teriparatidu kombinovaného s xenograftem na kostní augmentaci maxilárního sinu, sledovat mikroarchitekturu nově vytvořené kosti a primární a pozdní stabilitu vložených implantátů. na těchto štěpech. Vzorek se skládá ze 42 účastníků, kteří mají klinickou indikaci pro augmentaci dna maxilárního sinu kostním štěpem kvůli zbytkové výšce kosti menší nebo rovné 5 mm pro instalaci zubních implantátů. Každá strana bude naroubována pomocí Bio-Oss® nebo Bio-Oss® v kombinaci s 1 dávkou (20 µg) teriparatidu (Forteo®). Tři měsíce po transplantaci, v době umístění zubních implantátů, budou získány kostní biopsie pomocí krátké 2mm trepanové frézy. Tato kostní jádra budou podrobena histologické a histomorfometrické analýze. Stabilita implantátů bude měřena v době jejich instalace prostřednictvím zaváděcího momentu a pomocí zařízení s rezonanční frekvencí (Ostell®) ve třech okamžicích: okamžitě a za 3 a 6 měsíců po instalaci zubního implantátu. implantáty.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

42

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Valparaiso
      • Valparaíso, Valparaiso, Chile, 2360004
        • Nábor
        • Facultad de Odontología, Universidad de Valparaiso
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jessika Dethlefs Canto, DDS, MSc

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pneumatizace maxilárního sinu se zbytkovým hřebenem ≤ 5 mm na výšku (podle základního conebeam tomografu).
  • K účasti na této studii je třeba podepsat informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Zbytkové hřebeny menší než 4 mm na výšku.
  • Nekontrolované systémové onemocnění (ASA 3, 4, 5 a 6)
  • Prezentace s osteoporózou nebo jakýmkoli onemocněním kostního metabolismu.
  • Po obdržení radioterapie.
  • Rakovina.
  • Jakýkoli systémový stav, který ovlivňuje vstřebávání vápníku.
  • Nemoc ledvin.
  • Poruchy koagulace.
  • Sinusitida v anamnéze.
  • Patologie maxilárního sinu.
  • Silné kouření (> 1 balení denně).
  • Uživatelé drog nebo alkoholu.
  • Těhotenství.
  • Léčba léky, které ovlivňují metabolismus kostí.
  • Léčba imunosupresivy.
  • Alergie.
  • Nekontrolovaná periodontální patologie.
  • Extrakce zubů za poslední tři měsíce.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Teriparatid

Přístup do maxilárního sinu bude proveden osteotomií pomocí piezochirurgie. Následně bude Schneiderova membrána opatrně zvednuta a podle procesu randomizace bude materiál štěpu Bio-Oss® smíchaný s Forteo® dodán k umístění na sinus floor maxilla pod Schneiderovou membránou.

Dále bude chráněno přístupové okénko do maxilárního sinu a Schneiderovy membrány. Mukoperiostální chlopeň bude přemístěna a uzavřena

směs 20μg teriparatidu, 0,64ml fyziologického roztoku s 1g Bio-Oss® nebo 1g Bio-Oss® bude smíchána s 0,72ml fyziologického roztoku.
Ostatní jména:
  • Teriparatid Pen Injektor [Forteo]
Provede se lokální anestezie, zvedne se mukoperiostální lalok pro přístup k přední stěně maxilárního sinu. Přístup do maxilárního sinu bude proveden osteotomií za použití piezochirurgie pod výplachem fyziologickým roztokem. Následně bude Schneiderova membrána opatrně zvednuta a podle procesu randomizace bude materiál štěpu (Bio-Oss® smíchaný s fyziologickým roztokem nebo Bio-Oss® smíchaný s Forteo®) dodán k umístění na dolní čelist sinusového dna. Schneiderova membrána. Dále bude chráněno přístupové okénko do maxilárního sinu a Schneiderovy membrány. Mukoperiostální chlopeň bude přemístěna a uzavřena.
Provede se lokální anestezie, v oblasti pro zavedení implantátu se zvedne mukoperiostální lalok a kostní jádro o výšce 10 mm a průměru 2 mm se odstraní 2 mm trepanovou frézou. Biopsie kosti přes toto jádro je součástí oblasti, kde bude implantát instalován, a výška vzorku závisí na dříve provedeném chirurgickém plánování (3měsíční radiologická kontrola). Pokračovat bude sekvence vrtání pro umístění implantátu, instalace samotného implantátu a nakonec ověření zaváděcího momentu a měření rezonanční frekvence v již instalovaném implantátu. Mukoperiostální lalok musí být přemístěn a sešit.
Jedno rameno: směs 20 μg teriparatidu, 0,64 ml fyziologického roztoku s 1 g Bio -Oss® V druhém rameni: 1 g Bio-Oss® bude smíchán s 0,72 ml fyziologického roztoku.
Ostatní jména:
  • Bio-Oss®
Komparátor placeba: Placebo

Přístup do maxilárního sinu bude proveden osteotomií pomocí piezochirurgie. Následně bude Schneiderova membrána opatrně zvednuta a podle procesu randomizace bude materiál štěpu, Bio-Oss® smíchaný s fyziologickým roztokem, dodán k umístění na sinus floor maxilla pod Schneiderovu membránu.

Dále bude chráněno přístupové okénko do maxilárního sinu a Schneiderovy membrány. Mukoperiostální chlopeň bude přemístěna a uzavřena

Provede se lokální anestezie, zvedne se mukoperiostální lalok pro přístup k přední stěně maxilárního sinu. Přístup do maxilárního sinu bude proveden osteotomií za použití piezochirurgie pod výplachem fyziologickým roztokem. Následně bude Schneiderova membrána opatrně zvednuta a podle procesu randomizace bude materiál štěpu (Bio-Oss® smíchaný s fyziologickým roztokem nebo Bio-Oss® smíchaný s Forteo®) dodán k umístění na dolní čelist sinusového dna. Schneiderova membrána. Dále bude chráněno přístupové okénko do maxilárního sinu a Schneiderovy membrány. Mukoperiostální chlopeň bude přemístěna a uzavřena.
Provede se lokální anestezie, v oblasti pro zavedení implantátu se zvedne mukoperiostální lalok a kostní jádro o výšce 10 mm a průměru 2 mm se odstraní 2 mm trepanovou frézou. Biopsie kosti přes toto jádro je součástí oblasti, kde bude implantát instalován, a výška vzorku závisí na dříve provedeném chirurgickém plánování (3měsíční radiologická kontrola). Pokračovat bude sekvence vrtání pro umístění implantátu, instalace samotného implantátu a nakonec ověření zaváděcího momentu a měření rezonanční frekvence v již instalovaném implantátu. Mukoperiostální lalok musí být přemístěn a sešit.
Jedno rameno: směs 20 μg teriparatidu, 0,64 ml fyziologického roztoku s 1 g Bio -Oss® V druhém rameni: 1 g Bio-Oss® bude smíchán s 0,72 ml fyziologického roztoku.
Ostatní jména:
  • Bio-Oss®

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Histologie
Časové okno: 3 měsíce
osteoblasty/mm2
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Histomorfometrie
Časové okno: 3 měsíce
Popište přítomnost následujících parametrů: nekróza, zánět, vaskularizace a angiogeneze, fibróza, přítomnost medulární tukové tkáně, novotvorba kosti a reakce na cizí těleso
3 měsíce

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
koeficient stability implantátu (ISQ)
Časové okno: 6 měsíců
Koeficient stability implantátu (ISQ) bude vyhodnocen měřením rezonanční frekvence a momentu zavádění v době instalace implantátu. Vyhodnocená hodnota stability implantace bude měřena ve dvou vzájemně kolmých směrech (distální mezioční a palatinový bukální). Stupnice se pohybuje od 1 do 100, kde vyšší hodnoty znamenají větší stabilitu. Přijatelný rozsah stability je mezi 55 a 85 ISQ
6 měsíců
Úroveň kostí
Časové okno: 6 měsíců
Být vyhodnocena pomocí snímků kuželové tomografie s použitím lineárního měření dna maxilárního sinu v milimetrech (mm) a měla by zahrnovat od nejnižšího bodu alveolárního výběžku po nejvyšší rentgenkontrastní bod dna maxilárního sinu přesně v oblast, kde budou provedeny štěpy a později instalace implantátů.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Rafael Seabra Louro, DDS,MSc,PhD, Universidade Federal Fluminense

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. srpna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

29. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit