Pai.ACT - Chatbotem asistovaný ACT řízený umělou inteligencí

ÚVOD

Děti klasifikované jako děti se speciálními potřebami zahrnují děti s chronickými vývojovými, behaviorálními a emocionálními stavy, které vyžadují specializované a rozšířené zdravotní služby nad rámec těch, které vyžadují děti obecně. Mezi běžné typy speciálních potřeb v Hongkongu patří poruchy autistického spektra (ASD), poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a vývojové poruchy nebo zpoždění. Zejména v regionu došlo k výraznému nárůstu počtu dětí se speciálními potřebami. V roce 2019 zaznamenalo Child Assessment Center pod ministerstvem zdravotnictví nárůst nově diagnostikovaných případů a doporučení pro speciální následné služby pro děti předškolního věku s ročním nárůstem v rozmezí od 6,2 % do 10,7 %.

V širším měřítku Hongkong nabízí řadu zdravotních a sociálních služeb pro rodiny dětí se speciálními potřebami, které se však vyznačují prodlouženými čekacími dobami na multidisciplinární posouzení, diagnózy a následné intenzivní rehabilitační služby. Tato prodloužená čekací doba nejen oddaluje zásadní podporu, ale také zvyšuje psychickou zátěž rodičů. Bez certifikované diagnózy od odborníků na duševní zdraví čelí rodiče významným problémům v přístupu k veřejným zdravotnickým službám pro rehabilitaci svých dětí. Místní prostředí v oblasti duševního zdraví se zaměřuje především na těžká duševní onemocnění a upřednostňuje potřeby dětí před psychickou pohodou rodičů. Přístup ke službám duševního zdraví se stává ještě náročnější kvůli nárokům na péči, časovým omezením, geografickým omezením a nedostatku poskytovatelů s odbornými znalostmi v péči o děti se speciálními potřebami. Sebestigma dále brání rodičům ve vyhledávání psychoterapeutické podpory, přestože si uvědomují jeho dopad na jejich pohodu a rodičovské chování. Zejména rodiče dětí se speciálními potřebami vykazují vyšší úroveň rodičovského stresu a depresivních symptomů ve srovnání s rodiči bez zvláštních potřeb.

Terapie přijetím a závazkem

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) se nedávno objevila jako slibná, málo intenzivní psychoterapie pro řešení problémů spojených s rodičovstvím. Procvičováním základních dovedností ACT, jako je kognitivní defuze, přijetí a vyjasnění hodnot, mohou rodiče lépe procházet obtížnými rodičovskými zkušenostmi a znovu se spojit se svými pečovatelskými kvalitami. Rozsáhlý výzkum podporuje účinnost ACT při zlepšování psychické pohody a snižování somatických potíží napříč různými populacemi. Nedávné klinické studie zaměřené na dětské stavy, jako je astma, ASD dětská mozková obrna a získané poranění mozku, prokázaly významné snížení rodičovského stresu, deprese a symptomů úzkosti. Osobní doručení ACT však představuje překážky, zejména pro rodiče dětí se speciálními potřebami. Pandemie COVID-19 zdůraznila potřebu virtuálních možností zdravotní péče a platformy ACT založené na chytrých telefonech poskytují životaschopné řešení. Využití chytrých telefonů umožňuje pohodlný přístup k intervencím ACT, přizpůsobuje se povinnostem rodičovské péče, překonává tradiční omezení léčby a snižuje požadavky na zdroje pro systémy zdravotní péče. Studie naznačují zájem a ochotu rodičů začlenit technologie do své péče, přičemž intervence ACT založené na chytrých telefonech prokazují pozitivní účinky na rodičovskou pohodu, psychickou flexibilitu, všímavost a kvalitu života dětí. Přesto přetrvávají problémy s udržením zapojení uživatelů do těchto veřejně přístupných iniciativ v oblasti duševního zdraví, přičemž více než 70 % jednotlivců přestane používat krátce po stažení.

Pai.ACT

K vyřešení těchto nedostatků navrhuje současná studie pilotní výzkum „Pai.ACT“, aplikace založené na chytrých telefonech, která je navržena tak, aby zapojila více než 1 000 hongkongských rodičů. Pai.ACT, financovaný Fondem pro informační a technologické technologie (ITF), zaměstnává konverzačního agenta, který využívá schopnosti hlasu na text k simulaci odpovědí poradců ACT v kantonštině. Tato aplikace slouží jako komplexní digitální platforma ACT, která nabízí několik úrovní zásahu, od svépomocných materiálů po personalizované videokonferenční sezení založené na principech ACT. Vývoj platformy zahrnoval analýzu rozsáhlého datového souboru více než 10 000 označených textových instancí z jednotlivých sezení ACT s cílem trénovat jazykový model hlubokého učení, který umožňuje přesné psychoterapeutické interakce přizpůsobené potřebám rodičů.

CÍLE STUDIE A HYPOTÉZY K TESTOVÁNÍ

Cílem této dvouramenné randomizované kontrolované studie s opakovaným měřením je zhodnotit proveditelnost, přijatelnost a potenciální účinnost hloubkového učení, akceptační a závazné terapie (ACT), označované jako Pai.ACT, s podporou chytrých telefonů. je speciálně navržen pro rodiče dětí se speciálními potřebami. Tato studie se snaží zjistit, zda tato technologická intervence může podpořit zvýšenou duševní pohodu těchto rodičů po dobu tří měsíců po intervenci.

Tato studie předpokládá, že implementace Pai.ACT povede k podstatnému zlepšení duševní pohody a psychické flexibility pro rodiče dětí se speciálními potřebami. Ve srovnání s kontrolní skupinou, která dostávala léčbu jako obvykle (TAU), předpokládáme, že intervenční skupina, která dostávala Pai.ACT, významně zlepší jejich duševní stav ihned po intervenci a při tříměsíčním sledování po intervenci. To podtrhne potenciál Pai.ACT jako účinného a dostupného nástroje pro psychologickou podporu a budování odolnosti u této populace.