Pai.ACT – Ein durch künstliche Intelligenz gesteuerter Chatbot-gestützter ACT

EINFÜHRUNG

Als Kinder mit besonderen Bedürfnissen gelten Kinder mit chronischen Entwicklungs-, Verhaltens- und emotionalen Störungen, die spezielle und erweiterte Gesundheitsdienste erfordern, die über die für Kinder im Allgemeinen erforderlichen Leistungen hinausgehen. Zu den häufigsten Arten von besonderen Bedürfnissen in Hongkong gehören Autismus-Spektrum-Störungen (ASD), Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) und Entwicklungsstörungen oder -verzögerungen. Bemerkenswert ist, dass die Zahl der Kinder mit besonderen Bedürfnissen in der Region deutlich zugenommen hat. Im Jahr 2019 meldete das Child Assessment Center des Gesundheitsministeriums einen Anstieg neu diagnostizierter Fälle und Überweisungen zu speziellen Nachsorgediensten für Kinder im Vorschulalter, mit einem jährlichen Wachstum zwischen 6,2 % und 10,7 %.

Auf breiterer Ebene bietet Hongkong eine Reihe von Gesundheits- und Sozialdiensten für Familien mit Kindern mit besonderen Bedürfnissen an, die jedoch durch lange Wartezeiten für multidisziplinäre Untersuchungen, Diagnosen und anschließende intensive Rehabilitationsdienste gekennzeichnet sind. Diese verlängerte Wartezeit verzögert nicht nur die dringend benötigte Unterstützung, sondern erhöht auch die psychische Belastung der Eltern. Ohne eine zertifizierte Diagnose durch Fachkräfte für psychische Gesundheit stehen Eltern vor erheblichen Herausforderungen beim Zugang zu öffentlichen Gesundheitsdiensten für die Rehabilitation ihrer Kinder. Die lokale Landschaft für psychische Gesundheit konzentriert sich hauptsächlich auf schwere psychische Erkrankungen und gibt den Bedürfnissen der Kinder Vorrang vor dem psychischen Wohlergehen der Eltern. Der Zugang zu psychiatrischen Diensten wird aufgrund von Pflegeanforderungen, Zeitbeschränkungen, geografischen Einschränkungen und einem Mangel an Anbietern mit Fachkenntnissen in der Betreuung von Kindern mit besonderen Bedürfnissen noch schwieriger. Selbststigmatisierung hindert Eltern darüber hinaus daran, psychotherapeutische Unterstützung in Anspruch zu nehmen, obwohl sie sich der Auswirkungen auf ihr Wohlbefinden und ihr Erziehungsverhalten bewusst sind. Insbesondere weisen Eltern von Kindern mit besonderen Bedürfnissen im Vergleich zu Eltern ohne besondere Bedürfnisse ein höheres Maß an Erziehungsstress und depressiven Symptomen auf.

Akzeptanz- und Bindungstherapie

Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) hat sich in letzter Zeit als vielversprechende Psychotherapie mit geringer Intensität zur Bewältigung von Erziehungsherausforderungen herausgestellt. Durch das Üben zentraler ACT-Fähigkeiten wie kognitive Entschärfung, Akzeptanz und Werteklärung können Eltern schwierige Erziehungserfahrungen besser bewältigen und sich wieder mit ihren Betreuungsqualitäten verbinden. Umfangreiche Forschungsarbeiten belegen die Wirksamkeit von ACT bei der Verbesserung des psychischen Wohlbefindens und der Reduzierung somatischer Beschwerden in verschiedenen Bevölkerungsgruppen. Jüngste klinische Studien zu pädiatrischen Erkrankungen wie Asthma, ASD-Zerebralparese und erworbener Hirnverletzung haben eine signifikante Verringerung von Erziehungsstress, Depressionen und Angstsymptomen gezeigt. Die persönliche Bereitstellung von ACT stellt jedoch Hindernisse dar, insbesondere für Eltern von Kindern mit besonderen Bedürfnissen. Die COVID-19-Pandemie hat den Bedarf an virtuellen Gesundheitsoptionen deutlich gemacht, und Smartphone-basierte ACT-Plattformen bieten eine praktikable Lösung. Die Verwendung von Smartphones ermöglicht einen bequemen Zugriff auf ACT-Interventionen, ermöglicht die Berücksichtigung der elterlichen Betreuungspflichten, die Überwindung traditioneller Behandlungsbeschränkungen und die Reduzierung des Ressourcenbedarfs für Gesundheitssysteme. Studien zeigen das Interesse und die Bereitschaft der Eltern, Technologie in ihre Betreuung zu integrieren, wobei Smartphone-basierte ACT-Interventionen positive Auswirkungen auf das Wohlbefinden der Eltern, die psychologische Flexibilität, die Achtsamkeitsfähigkeiten und die Lebensqualität der Kinder zeigen. Dennoch bestehen weiterhin Herausforderungen darin, die Einbindung der Benutzer in diese öffentlich zugänglichen Initiativen zur psychischen Gesundheit aufrechtzuerhalten, da über 70 % der Personen die Nutzung kurz nach dem Herunterladen abbrechen.

Pai.ACT

Um diese Lücken zu schließen, schlägt die aktuelle Studie eine Pilotuntersuchung von „Pai.ACT“ vor, einer Smartphone-basierten Anwendung, die mehr als 1.000 in Hongkong ansässige Eltern einbeziehen soll. Pai.ACT wird vom Information and Technology Fund (ITF) finanziert und beschäftigt einen Konversationsagenten, der Voice-to-Text-Funktionen nutzt, um die Antworten der ACT-Berater auf Kantonesisch zu simulieren. Diese Anwendung dient als umfassende digitale ACT-Plattform und bietet mehrere Interventionsebenen, von Selbsthilfematerialien bis hin zu personalisierten Videokonferenzsitzungen, die auf ACT-Prinzipien basieren. Die Entwicklung der Plattform umfasste die Analyse eines umfangreichen Datensatzes von über 10.000 getaggten Textinstanzen aus einzelnen ACT-Sitzungen, um ein Deep-Learning-Sprachmodell zu trainieren, das präzise psychotherapeutische Interaktionen ermöglicht, die auf die Bedürfnisse der Eltern zugeschnitten sind.

STUDIENZIELE UND ZU PRÜFENDE HYPOTHESEN

Das Ziel dieser zweiarmigen, randomisierten, kontrollierten Studie mit wiederholten Messungen besteht darin, die Machbarkeit, Akzeptanz und potenzielle Wirksamkeit einer Deep-Learning-Smartphone-fähigen Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) zu bewerten, die als Pai.ACT bezeichnet wird. ist speziell für Eltern von Kindern mit besonderen Bedürfnissen konzipiert. Mit dieser Studie soll ermittelt werden, ob diese technologische Intervention das psychische Wohlbefinden dieser Eltern über einen Zeitraum von drei Monaten nach der Intervention verbessern kann.

Diese Studie geht davon aus, dass die Implementierung von Pai.ACT zu erheblichen Verbesserungen des geistigen Wohlbefindens und der psychologischen Flexibilität von Eltern von Kindern mit besonderen Bedürfnissen führen wird. Im Vergleich zur Kontrollgruppe, die die übliche Behandlung (TAU) erhält, gehen wir davon aus, dass sich der psychische Gesundheitszustand der Interventionsgruppe, die Pai.ACT erhält, unmittelbar nach der Intervention und drei Monate nach der Intervention deutlich verbessern wird. Dies wird das Potenzial von Pai.ACT als wirksames und zugängliches Instrument zur psychologischen Unterstützung und zum Aufbau von Resilienz in dieser Bevölkerungsgruppe unterstreichen.