Pai.ACT - Keinotekoiseen älykkyyteen perustuva chatbot-avusteinen ACT

JOHDANTO

Erityistarpeita tarvitseviksi luokitellut lapset kattavat ne, joilla on kroonisia kehitys-, käyttäytymis- ja emotionaalisia sairauksia, jotka vaativat erityisiä ja laajempia terveyspalveluja kuin mitä lapset yleensä tarvitsevat. Yleisiä erityistarpeita Hongkongissa ovat autismikirjon häiriöt (ASD), huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriöt (ADHD) ja kehitysvammat tai viivästykset. Erityisesti erityistä tukea tarvitsevien lasten määrä on alueella lisääntynyt merkittävästi. Vuonna 2019 terveysministeriön alaisuudessa toimiva lastenarviointikeskus raportoi esikouluikäisten lasten äskettäin todettujen tapausten ja erikoisseurantapalveluiden lähetteiden lisääntyneen vuosittaisen kasvun vaihdellen 6,2 prosentista 10,7 prosenttiin.

Laajemmassa mittakaavassa Hongkong tarjoaa erilaisia ​​terveys- ja sosiaalipalveluita erityistarpeita omaaville lapsiperheille, mutta niille on ominaista pitkittyneet odotusajat monialaisiin arviointeihin, diagnoosiin ja niitä seuraaviin intensiivisiin kuntoutuspalveluihin. Tämä pitkittynyt odotusaika ei vain viivästyttää ratkaisevan tuen saamista, vaan myös lisää vanhempien kokemaa psyykkistä taakkaa. Ilman mielenterveysalan ammattilaisten varmentamaa diagnoosia vanhemmilla on merkittäviä haasteita päästäkseen julkisiin terveyspalveluihin lastensa kuntoutukseen. Paikallinen mielenterveysmaisema keskittyy pääasiassa vakaviin mielenterveysongelmiin ja asettaa lasten tarpeet etusijalle vanhempien psyykkisen hyvinvoinnin edelle. Mielenterveyspalvelujen saanti on entistä haastavampaa hoitotarpeiden, aikarajoitusten, maantieteellisten rajoitusten ja erityistä tukea tarvitsevien lasten hoitamiseen erikoistuneiden palveluntarjoajien niukkuuden vuoksi. Itsestigma estää entisestään vanhempia hakemasta psykoterapeuttista tukea huolimatta siitä, että he tiedostavat sen vaikutuksen heidän hyvinvointiinsa ja vanhemmuuteensa. Erityistä tukea tarvitsevien lasten vanhemmat kokevat enemmän vanhemmuuden stressiä ja masennusoireita kuin vanhemmat, joilla ei ole erityistarpeita.

Hyväksymisen ja sitoutumisen terapia

Hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT) on äskettäin noussut lupaavaksi, vähän intensiiviseksi psykoterapiaksi vanhemmuuden haasteisiin vastaamiseksi. Harjoittelemalla keskeisiä ACT-taitoja, kuten kognitiivista purkamista, hyväksymistä ja arvojen selventämistä, vanhemmat voivat paremmin navigoida vaikeissa vanhemmuuden kokemuksissa ja palata takaisin hoitoominaisuuksiensa. Laaja tutkimus tukee ACT:n tehokkuutta psykologisen hyvinvoinnin parantamisessa ja somaattisten vaivojen vähentämisessä eri väestöryhmissä. Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset, jotka kohdistuivat lasten sairauksiin, kuten astmaan, ASD-aivovammaan ja hankittuihin aivovammoihin, ovat osoittaneet merkittävää vähenemistä vanhemmuuden stressissä, masennuksessa ja ahdistuneisuusoireissa. ACT:n henkilökohtainen toimittaminen asettaa kuitenkin esteitä erityisesti erityistarpeita omaavien lasten vanhemmille. COVID-19-pandemia on korostanut virtuaalisten terveydenhuoltovaihtoehtojen tarvetta, ja älypuhelinpohjaiset ACT-alustat tarjoavat toteuttamiskelpoisen ratkaisun. Älypuhelimien käyttö mahdollistaa kätevän pääsyn ACT-interventioihin, vanhempien hoitovelvollisuuksiin, perinteisten hoitorajoitusten ylittämiseen ja terveydenhuoltojärjestelmien resurssitarpeiden vähentämiseen. Tutkimukset osoittavat vanhempien kiinnostuksen ja halukkuuden sisällyttää teknologiaa hoitoonsa, ja älypuhelinpohjaiset ACT-interventiot osoittavat myönteisiä vaikutuksia vanhempien hyvinvointiin, psykologiseen joustavuuteen, mindfulness-taitoihin ja lasten elämänlaatuun. Silti haasteita on edelleen ylläpitää käyttäjien sitoutumista näihin julkisesti saatavilla oleviin mielenterveyshankkeisiin, sillä yli 70 % henkilöistä lopettaa käytön pian lataamisen jälkeen.

Pai.ACT

Näiden puutteiden korjaamiseksi nykyisessä tutkimuksessa ehdotetaan pilottitutkimusta "Pai.ACT:stä", älypuhelinpohjaisesta sovelluksesta, joka on suunniteltu houkuttelemaan yli 1000 Hongkongissa asuvaa vanhempaa. Informaatio- ja teknologiarahaston (ITF) rahoittama Pai.ACT työllistää keskusteluagentin, joka käyttää puhetekstiksi-ominaisuutta simuloidakseen ACT-neuvojien vastauksia kantonin kielellä. Tämä sovellus toimii kattavana digitaalisena ACT-alustana, joka tarjoaa useita interventiotasoja itseapumateriaalista henkilökohtaisiin ACT-periaatteisiin perustuviin videoneuvotteluistuntoihin. Alustan kehitystyö sisälsi analyysin laajasta tietojoukosta, joka sisälsi yli 10 000 merkittyä tekstiä yksittäisistä ACT-istunnoista, jotta voidaan kouluttaa syvälle oppiva kielimalli, mikä helpottaa täsmällistä psykoterapeuttista vuorovaikutusta, joka on räätälöity vanhempien tarpeisiin.

TUTKIMUKSEN TAVOITTEET JA HYPOTEESIT TESTATTAVAT

Tämän kaksihaaraisen, toistuvan toimenpiteen, satunnaistetun kontrolloidun kokeen tavoitteena on arvioida syväoppivan, älypuhelimella toimivan Acceptance and Commitment Therapyn (ACT), jota kutsutaan nimellä Pai.ACT, toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja mahdollista tehoa. on suunniteltu erityisesti lasten vanhemmille, joilla on erityistarpeita. Tässä tutkimuksessa pyritään selvittämään, voiko tämä teknologinen interventio edistää näiden vanhempien henkistä hyvinvointia kolmen kuukauden toimenpiteen jälkeisenä aikana.

Tässä tutkimuksessa oletetaan, että Pai.ACT:n käyttöönotto parantaa merkittävästi erityistarpeiden lasten vanhempien henkistä hyvinvointia ja psykologista joustavuutta. Verrattuna tavanomaista hoitoa (TAU) saavaan kontrolliryhmään, odotamme Pai.ACT:tä saavan interventioryhmän mielenterveystilanteen paranevan merkittävästi välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kolmen kuukauden hoidon jälkeisessä seurannassa. Tämä korostaa Pai.ACT:n potentiaalia tehokkaana ja helposti saatavilla olevana välineenä psykologisen tuen ja sietokyvyn kehittämiseksi tässä populaatiossa.