Methotrexát versus triamcinilonacetonid v léčbě vzdorovité alopecie areata

Aktivní komparátor: Skupina 1 = methotrexát

Po mikrojehličkování aplikujeme lokálně methotrexát (25 mg/ml) na polovinu pokožky hlavy v dávce 0,02 ml/cm2 s maximem 0,1-0,2 ml (2,5-5 mg) a jemně rozetřete. Pacient bude absolvovat sezení každé 2 týdny po dobu 12 týdnů u stejného pacienta na druhé náplasti nebo polovině pokožky hlavy podle vzoru.

Lék: Methotrexát

Bylo použito standardní dermapen 12 pinů s hloubkou 0,5 mm, dermapen jako nástroj infuze našich ošetření funguje několika způsoby, jak zacílit vypadávání vlasů, za prvé tím, že rozbije jizvu, která pokrývá nebo narušuje vlasové folikuly, které nerostou, stimulují růst nových vlasů a také zesílením infuze mezoterapeutických složek ke zvětšení velikosti vlasového folikulu a tím i objemu vlasů, zde jej použijeme technikou razítkování, zákrok byl prakticky bezbolestný a proto nebyla použita žádná lokální anestezie, nicméně pro těm, kteří nebudou chtít tolerovat bolest, bude aplikována lokální anestezie 2% lignokainem, pod okluzí, pacienti budou sledováni 6 měsíců po úplném průběhu léčby. Poté aplikujeme lokálně methotrexát (25 mg/ml) na polovinu pokožky hlavy v dávce 0,02 ml/cm2

Experimentální: Skupina 2 = triamcinilon

budeme používat Triamcinolon acetonid 40 mg/1ml po mikroježení v dávce 5 mg/ml koncentrace; ředění 1/8/ 1:7 každé 3 týdny po dobu 12 týdnů. poté po 12 týdnech léčby budeme naše pacienty po přerušení terapie dalších 12 týdnů sledovat a hodnotit.

Lék: Triamcinolon acetonid

Bylo použito standardní dermapero 12 pinů o hloubce 0,5 mm, použije se technikou razítkování, zákrok byl prakticky bezbolestný a proto nebyla použita žádná lokální anestezie, nicméně pro ty, kteří nebudou chtít tolerovat bolest, lokální anestezie s 2% lignokain, pod okluzí bude aplikován, pacienti budou sledováni po dobu 6 měsíců po úplném průběhu léčby. Poté Triamcinolon acetonid 40 mg/1 ml po mikroježení v dávce 5 mg/ml, ředění 1/8/1:7

Zhodnotit účinnost methotrexátu s mikrojehličkováním oproti triamcinolonu s mikrojehličkováním v léčbě vzdorovité alopecia areata.

Stupnice opětovného růstu Mcdonalda Hulla a Norrise trichoskopem (časový rámec 6 měsíců). Stupeň 1: Opětovný růst vellusových chloupků, Stupeň 2: Opětovný růst řídce pigmentovaných terminálních chloupků (<50% přírůstek v % skóre SALT podle směrnice NAAF), Stupeň 3: Opětovný růst terminálních chloupků s místy alopecie (50-75% nárůst % SALT skóre), Stupeň 4: opětovný růst terminálního ochlupení na celé skvrně alopecie (> 75% zvýšení % SALT skóre).