Apendektomie a kolorektální karcinom

Kolorektální karcinom (CRC) je celosvětově jedním z nejčastějších nádorů. Iniciace a progrese CRC zahrnuje složité interakce mezi genetickými, epigenetickými a environmentálními faktory. Vzhledem k tomu, že dědičný a familiární CRC tvoří pouze 2 % až 5 % případů, jsou faktory prostředí klíčovými spouštěči CRC. Objevující se důkazy naznačují, že střevní mikrobi jsou důležitým environmentálním faktorem podporujícím rozvoj CRC. Bylo prokázáno, že střevní dysbióza podporuje kolorektální karcinogenezi u myší. Několik jednotlivých bakteriálních druhů, jako je enterotoxigenní Bacteroides fragilis (ETBF), Fusobacterium nucleatum a Peptostreptococcus anaerobius, by mohlo vykazovat karcinogenní účinky indukcí přímého poškození DNA, oxidačního poškození a aktivace onkogenních signálních drah. Nedávné studie ukázaly, že apendix hraje důležitou roli při udržování homeostázy a biodiverzity střevního mikrobiomu tím, že poskytuje ideální ekologickou niku pro komenzální bakterie a produkci imunoglobulinu A. Vzhledem ke klíčové roli mikroorganismů v gastrointestinální patofyziologii může nepřítomnost apendixu vést k narušení homeostázy mikrobiomu, což by mohlo potenciálně ovlivnit riziko rozvoje CRC. Z hlediska epidemiologických důkazů byla souvislost apendektomie s rizikem rozvoje CRC kontroverzní a dosud nebylo dosaženo konsenzu. Ačkoli střevní mikroorganismy by mohly být klíčovým bodem mezi apendektomií a rizikem následného rozvoje CRC, přímý příspěvek apendektomie a základní mechanismy jsou stále do značné míry neprozkoumané. V této studii se zaměřujeme na studium

1. souvislost mezi apendektomií a kolorektálním karcinomem a
2. roli apendektomie v riziku CRC tím, že způsobuje střevní mikrobiální dysbiózu.