Appendicectomia e cancro del colon-retto

Il cancro del colon-retto (CRC) è uno dei tumori più comuni in tutto il mondo. L'inizio e la progressione del CRC comportano interazioni complesse tra fattori genetici, epigenetici e ambientali. Dato che il CRC ereditario e familiare rappresenta solo il 2%-5% dei casi, i fattori ambientali sono i principali fattori scatenanti del CRC. Prove emergenti hanno indicato che i microbi intestinali sono un importante fattore ambientale che promuove lo sviluppo del CRC. È stato dimostrato che la disbiosi intestinale promuove la carcinogenesi del colon-retto nei topi. Diverse singole specie batteriche, come il Bacteroides fragilis (ETBF), il Fusobacterium nucleatum e il Peptostreptococcus anaerobius enterotossigeni, potrebbero esercitare effetti cancerogeni inducendo danni diretti al DNA, danno ossidativo e attivando vie di segnalazione oncogeniche. Studi recenti hanno dimostrato che l’appendice svolge un ruolo importante nel mantenimento dell’omeostasi e della biodiversità del microbioma intestinale fornendo una nicchia ecologica ideale per i batteri commensali e la produzione di immunoglobulina A. Considerando il ruolo chiave dei microrganismi nella fisiopatologia gastrointestinale, l’assenza di appendice può provocare interruzione dell’omeostasi del microbioma, che potrebbe potenzialmente influenzare il rischio di sviluppare CRC. In termini di evidenza epidemiologica, l’associazione dell’appendicectomia con il rischio di sviluppo di CRC è stata controversa e ad oggi non è stato raggiunto alcun consenso. Sebbene i microrganismi intestinali possano rappresentare un perno cruciale tra l’appendicectomia e il rischio di successivo sviluppo di CRC, il contributo diretto dell’appendicectomia e i meccanismi sottostanti sono ancora in gran parte inesplorati. In questo studio, miriamo a studiare

1. l'associazione tra appendicectomia e cancro del colon-retto, e
2. il ruolo dell’appendicectomia nel rischio di CRC causando disbiosi microbica intestinale.