Аппендэктомия и колоректальный рак

Колоректальный рак (КРР) является одним из наиболее распространенных видов рака во всем мире. Инициирование и прогрессирование КРР связаны со сложным взаимодействием генетических, эпигенетических и экологических факторов. Учитывая, что наследственный и семейный КРР составляет лишь 2–5% случаев, факторы окружающей среды являются ключевыми триггерами КРР. Новые данные указывают на то, что кишечные микробы являются важным фактором окружающей среды, способствующим развитию CRC. Было показано, что дисбиоз кишечника способствует колоректальному канцерогенезу у мышей. Некоторые отдельные виды бактерий, такие как энтеротоксигенные Bacteroides fragilis (ETBF), Fusobacterium nucleatum и Peptostreptococcus anaerobius, могут оказывать канцерогенное воздействие, вызывая прямое повреждение ДНК, окислительное повреждение и активируя онкогенные сигнальные пути. Недавние исследования показали, что аппендикс играет важную роль в поддержании гомеостаза и биоразнообразия микробиома кишечника, обеспечивая идеальную экологическую нишу для комменсальных бактерий и выработку иммуноглобулина А. Учитывая ключевую роль микроорганизмов в патофизиологии желудочно-кишечного тракта, отсутствие аппендикса может привести к нарушение гомеостаза микробиома, что потенциально может повлиять на риск развития CRC. С точки зрения эпидемиологических данных, связь аппендэктомии с риском развития колоректального рака является противоречивой, и на сегодняшний день не достигнут консенсус. Хотя кишечные микроорганизмы могут быть решающим звеном между аппендэктомией и риском последующего развития колоректального рака, прямой вклад аппендэктомии и лежащие в ее основе механизмы до сих пор в значительной степени не изучены. В этом исследовании мы стремимся изучить

1. связь между аппендэктомией и колоректальным раком, и
2. роль аппендэктомии в риске развития колоректального рака, вызывая микробный дисбиоз кишечника.