Appendektomi og tykktarmskreft

Kolorektal kreft (CRC) er en av de vanligste kreftformene i verden. Initiering og progresjon av CRC involverer komplekse interaksjoner mellom genetiske, epigenetiske og miljømessige faktorer. Gitt at arvelig og familiær CRC bare utgjør 2% til 5% av tilfellene, er miljøfaktorer de viktigste triggerne for CRC. Nye bevis har indikert at tarmmikrober er en viktig miljøfaktor som fremmer CRC-utvikling. Tarmdysbiose har vist seg å fremme kolorektal karsinogenese hos mus. Flere individuelle bakteriearter, slik som enterotoksigen Bacteroides fragilis (ETBF), Fusobacterium nucleatum og Peptostreptococcus anaerobius, kan utøve kreftfremkallende effekter ved å indusere direkte DNA-skade, oksidativ skade og aktivere onkogene signalveier. Nyere studier har vist at blindtarmen spiller en viktig rolle i å opprettholde homeostase og biologisk mangfold i tarmmikrobiomet ved å gi en ideell økologisk nisje for kommensale bakterier og produksjon av immunoglobulin A. Tatt i betraktning mikroorganismenes nøkkelrolle i gastrointestinal patofysiologi, kan fravær av blindtarm resultere i forstyrrelse av mikrobiom homeostase, som potensielt kan påvirke risikoen for å utvikle CRC. Når det gjelder epidemiologiske bevis, har assosiasjonen mellom blindtarmsoperasjon og risikoen for CRC-utvikling vært kontroversiell, og til dags dato har det ikke blitt oppnådd konsensus. Selv om tarmmikroorganismer kan være et avgjørende omdreiningspunkt mellom appendektomi og risiko for påfølgende CRC-utvikling, er det direkte bidraget fra appendektomi og de underliggende mekanismene fortsatt stort sett uutforsket. I denne studien tar vi sikte på å studere

1. sammenhengen mellom appendektomi og tykktarmskreft, og
2. rollen til appendektomi i CRC-risiko gjennom å forårsake tarmmikrobiell dysbiose.