Appendektomi og kolorektal cancer

Kolorektal cancer (CRC) er en af ​​de mest almindelige kræftformer på verdensplan. Initiering og progression af CRC involverer komplekse interaktioner mellem genetiske, epigenetiske og miljømæssige faktorer. I betragtning af at arvelig og familiær CRC kun tegner sig for 2% til 5% af tilfældene, er miljøfaktorer de vigtigste triggere for CRC. Nye beviser har indikeret, at tarmmikrober er en vigtig miljøfaktor, der fremmer CRC-udvikling. Tarmdysbiose har vist sig at fremme kolorektal carcinogenese hos mus. Adskillige individuelle bakteriearter, såsom enterotoksigen Bacteroides fragilis (ETBF), Fusobacterium nucleatum og Peptostreptococcus anaerobius, kunne udøve kræftfremkaldende virkninger ved at inducere direkte DNA-skade, oxidativ skade og aktivere onkogene signalveje. Nylige undersøgelser har vist, at blindtarmen spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​homeostase og biodiversiteten af ​​tarmmikrobiomet ved at give en ideel økologisk niche for kommensale bakterier og produktion af immunoglobulin A. I betragtning af mikroorganismernes nøglerolle i mave-tarm-patofysiologien, kan fravær af blindtarm resultere i forstyrrelse af mikrobiom-homeostase, hvilket potentielt kan påvirke risikoen for at udvikle CRC. Med hensyn til epidemiologisk evidens har forbindelsen mellem blindtarmsoperation og risikoen for CRC-udvikling været kontroversiel, og til dato er der ikke opnået konsensus. Selvom tarmmikroorganismer kan være et afgørende omdrejningspunkt mellem blindtarmsoperation og risiko for efterfølgende CRC-udvikling, er det direkte bidrag fra blindtarmsoperation og de underliggende mekanismer stadig stort set uudforsket. I denne undersøgelse sigter vi efter at studere

1. sammenhængen mellem blindtarmsoperation og kolorektal cancer, og
2. rollen som blindtarmsoperation i CRC-risiko ved at forårsage tarmmikrobiel dysbiose.