Potenciální role sloučenin odvozených z ultrazpracovaných potravin v patogenezi eozinofilní ezofagitidy

Eozinofilní ezofagitida (EoE) je chronické antigenem zprostředkované zánětlivé onemocnění jícnu, které postihuje děti i dospělé. Incidence a prevalence EoE se v západních zemích rychle zvyšuje s odhadovanou incidencí 6,6 na 100 000 osoboroků (95% CI, 3-11,7) u dětí a 7,7 na 100 000 osoboroků (95% CI, 1,8-17,8) u dospělých. Klinicky je charakterizována různými symptomy souvisejícími s dysfunkcí jícnu, včetně zvracení, regurgitace, obtíží s krmením, epigastrického pálení žáhy, dysfagie nebo impakce potravinového bolusu a může způsobit zpomalení růstu. Diagnóza se stanoví na základě klinických příznaků a histologického průkazu eozinofilní infiltrace jícnu (alespoň 15 eozinofilů/pole vysokovýkonného mikroskopu (eos /hpf), s vyloučením jiné etiologie jícnové eozinofilie (gastroezofageální refluxní choroba, infekční achalagitida, celiakie a Crohnova choroba, poruchy pojivové tkáně, reakce graf versus hostitel, přecitlivělost na léky a hypereozinofilní syndromy). EoE je primárně charakterizována zánětem typu T helper 2, ale patogeneze a imunopatologické mechanismy, které jsou základem této patologie, nejsou dosud plně objasněny. Nedávné důkazy naznačují, že u geneticky predisponovaných jedinců může interakce s faktory prostředí (např. dietní životní styl) hrát roli při aktivaci několika zánětlivých drah a způsobit EoE.

Ultra-zpracované potraviny (UPF) jsou potravinářské a nápojové produkty, které jsou výsledkem průmyslových receptur, připravené ke spotřebě, typicky získané s pěti nebo více přísadami z různých výrobních procesů (způsoby vaření, přidání přísad, jako jsou stabilizátory nebo konzervační látky). Během posledního desetiletí se spotřeba posledně jmenovaného výrazně zvýšila u pediatrické populace a představuje 30 % denního kalorického příjmu průměrného dítěte v Evropě a Americe. Nedávné důkazy ukazují, že UPF podporují nástup chronických nepřenosných onemocnění prostřednictvím aktivace různých zánětlivých cest.

Komponenty většinou zastoupené v UPF jsou koncové produkty pokročilé glykace (AGE), heterogenní skupina vysoce oxidačních sloučenin, které vznikají neenzymatickými reakcemi (Maillardova reakce) mezi redukovanými cukry a volnými aminoskupinami proteinů, lipidů nebo nukleových kyselin. .

Důkazy prokazují, že AGE z potravy jsou absorbovány a významně přispívají k celkové koncentraci AGE v těle. AGE indukují oxidační stres a zánět, což vede ke strukturálním a funkčním změnám proteinů, buněčné apoptóze a poškození více tkání/orgánů. Tyto mechanismy jsou zprostředkovány alespoň částečně interakcemi s jejich receptorem na buněčném povrchu pro pokročilé glykační koncové produkty (RAGE).

Interakce AGEs-RAGE moduluje imunitní odpověď. AGE jsou schopny aktivovat žírné buňky, stimulovat uvolňování histaminu a vyvolat chronický zánětlivý stav, který podporuje odpověď typu T helper 2.