Ultraprosessoiduista elintarvikkeista saatujen yhdisteiden mahdollinen rooli eosinofiilisen esofagiitin patogeneesissä

Eosinofiilinen esofagiitti (EoE) on krooninen antigeenivälitteinen ruokatorven tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. EoE:n ilmaantuvuus ja esiintyvyys lisääntyvät nopeasti länsimaissa, ja sen arvioitu ilmaantuvuus on 6,6 tapausta 100 000 henkilötyövuotta kohden (95 % CI, 3-11,7) lapsilla ja 7,7 tapausta 100 000 henkilötyövuotta kohden (95 % CI, 1,8-17,8). aikuisilla. Kliinisesti sille on ominaista erilaiset ruokatorven toimintahäiriöön liittyvät oireet, mukaan lukien oksentelu, regurgitaatio, ruokintavaikeudet, ylävatsan närästys, nielemishäiriö tai ruokabolustukos, ja se voi aiheuttaa kasvun hidastumista. Diagnoosi tehdään ruokatorven eosinofiilisen tunkeutumisen kliinisten oireiden ja histologisten todisteiden perusteella (vähintään 15 eosinofiiliä/suuritehoinen mikroskooppikenttä (eos /hpf), lukuun ottamatta muita ruokatorven eosinofilian etiologioita (gastroesofageaalinen refluksitauti, infektio, achalasiasias). keliakia ja Crohnin tauti, sidekudossairaudet, gra ft versus host -tauti, lääkeyliherkkyys ja hypereosinofiiliset oireyhtymät). EoE:lle on ensisijaisesti tunnusomaista T-auttaja 2 -tyyppinen tulehdus, mutta patogeneesiä ja patologian taustalla olevia immunopatologisia mekanismeja ei vielä täysin ymmärretä. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että geneettisesti alttiilla yksilöillä vuorovaikutus ympäristötekijöiden (esim. ruokavalion elämäntapa) kanssa voi vaikuttaa useiden tulehdusreittien aktivoimiseen ja aiheuttaa EoE:n.

Ultraprosessed foods (UPF:t) ovat elintarvike- ja juomatuotteita, jotka valmistetaan teollisista formulaatioista, valmiita kulutukseen ja jotka on tyypillisesti valmistettu viidestä tai useammasta ainesosasta eri valmistusprosesseissa (keittomenetelmät, lisäaineiden, kuten stabilointiaineiden tai säilöntäaineiden, lisääminen). Viimeksi kuluneen vuosikymmenen aikana jälkimmäisen kulutus on lisääntynyt merkittävästi lapsiväestön keskuudessa ja on 30 % keskivertolapsen päivittäisestä kalorien saannista Euroopassa ja Amerikassa. Viimeaikaiset todisteet osoittavat, että UPF:t suosivat kroonisten ei-tarttuvien sairauksien puhkeamista aktivoimalla erilaisia ​​tulehdusreittejä.

UPF:issä enimmäkseen edustettuina olevat komponentit ovat edistyneet glykaation lopputuotteet (AGE), heterogeeninen ryhmä voimakkaasti hapettavia yhdisteitä, jotka muodostuvat ei-entsymaattisissa reaktioissa (Maillardin reaktio) pelkistettyjen sokereiden ja proteiinien, lipidien tai nukleiinihappojen vapaiden aminoryhmien välillä. .

Todisteet osoittavat, että ravinnon AGE:t imeytyvät ja vaikuttavat merkittävästi AGE:iden kokonaispitoisuuteen kehossa. AGE:t indusoivat oksidatiivista stressiä ja tulehdusta, mikä johtaa rakenteellisiin ja toiminnallisiin proteiinimuutoksiin, solujen apoptoosiin ja useiden kudosten/elinten vaurioihin. Näitä mekanismeja välittävät ainakin osittain vuorovaikutukset niiden solun pintareseptorin kanssa kehittyneiden glykaation lopputuotteiden (RAGE) kanssa.

AGEs-RAGE-vuorovaikutus moduloi immuunivastetta. AGE:t pystyvät aktivoimaan syöttösoluja, stimuloimaan histamiinin vapautumista ja indusoimaan kroonisen tulehdustilan, joka edistää T-auttaja 2 -tyyppistä vastetta.