Den potentielle rolle af forbindelser afledt af ultraforarbejdede fødevarer i patogenese af eosinofil øsofagitis

Eosinofil esophagitis (EoE) er en kronisk antigen-medieret inflammatorisk sygdom i spiserøret, der rammer både børn og voksne. Hyppigheden og prævalensen af ​​EoE er hurtigt stigende i vestlige lande med en estimeret forekomst på 6,6 pr. 100.000 personår (95 % CI, 3-11,7) hos børn og 7,7 pr. 100.000 personår (95 % CI, 1,8-17,8) hos voksne. Klinisk er det karakteriseret ved forskellige symptomer relateret til esophageal dysfunktion, herunder opkastning, regurgitation, ernæringsbesvær, epigastrisk halsbrand, dysfagi eller fødevareboluspåvirkning, og kan forårsage væksthæmning. Diagnosen stilles på basis af kliniske symptomer og histologiske beviser for eosinofil infiltration af spiserøret (mindst 15 eosinofiler/højeffektmikroskopfelt (eos/hpf), ekskl. cøliaki og Crohns sygdom, bindevævssygdomme, gra ft versus værtssygdom, lægemiddeloverfølsomhed og hypereosinofile syndromer). EoE er primært karakteriseret ved en T-hjælper 2 type inflammation, men patogenesen og de immunopatologiske mekanismer, der ligger til grund for patologien, er endnu ikke fuldt ud forstået. Nylige beviser tyder på, at hos genetisk prædisponerede individer kan interaktion med miljøfaktorer (f.eks. diætlivsstil) spille en rolle i aktivering af flere inflammatoriske veje og forårsage EoE.

Ultra-forarbejdede fødevarer (UPF'er) er fødevarer og drikkevarer, der er et resultat af industrielle formuleringer, klar til konsum, typisk fremstillet med fem eller flere ingredienser fra forskellige fremstillingsprocesser (tilberedningsmetoder, tilsætning af tilsætningsstoffer såsom stabilisatorer eller konserveringsmidler). I løbet af det sidste årti er forbruget af sidstnævnte steget betydeligt blandt den pædiatriske befolkning til at repræsentere 30 % af det daglige kalorieindtag for et gennemsnitligt barn i Europa og Amerika. Nylige beviser viser, at UPF'er favoriserer begyndelsen af ​​kroniske ikke-smitsomme sygdomme gennem aktivering af forskellige inflammatoriske veje.

Komponenterne, der for det meste er repræsenteret i UPF'er, er de avancerede glyceringsslutprodukter (AGE'er), en heterogen gruppe af stærkt oxiderende forbindelser, der dannes gennem ikke-enzymatiske reaktioner (Maillard-reaktion) mellem reducerede sukkerarter og frie aminogrupper af proteiner, lipider eller nukleinsyrer .

Beviser viser, at AGE'er i kosten absorberes og bidrager væsentligt til den samlede koncentration af AGE'er i kroppen. AGE'er inducerer oxidativ stress og inflammation, hvilket fører til strukturelle og funktionelle proteinændringer, cellulær apoptose og multivævs-/organskader. Disse mekanismer medieres i det mindste delvist af interaktioner med deres celleoverfladereceptor for avancerede glycation slutprodukter (RAGE).

AGEs-RAGE-interaktionen modulerer immunresponset. AGE'er er i stand til at aktivere le mastceller, til at stimulere frigivelsen af ​​histamin og til at inducere en kronisk inflammatorisk tilstand, der fremmer en T-hjælper 2-type respons.