Den potensielle rollen til forbindelser avledet fra ultrabearbeidet mat i patogenese av eosinofil øsofagitt

Eosinofil øsofagitt (EoE) er en kronisk antigenmediert inflammatorisk sykdom i spiserøret som rammer både barn og voksne. Forekomsten og prevalensen av EoE øker raskt i vestlige land med en estimert forekomst på 6,6 per 100 000 personår (95 % KI, 3-11,7) hos barn og 7,7 per 100 000 personår (95 % KI, 1,8-17,8) hos voksne. Klinisk er det preget av ulike symptomer relatert til esophageal dysfunksjon, inkludert oppkast, oppstøt, ernæringsvansker, epigastrisk halsbrann, dysfagi eller matboluspåvirkning, og kan forårsake veksthemming. Diagnosen stilles på grunnlag av kliniske symptomer og histologiske bevis på eosinofil infiltrasjon av spiserøret (minst 15 eosinofiler/høyeffektmikroskopfelt (eos /hpf), unntatt andre etiologier av esophageal eosinofili (gastroøsofageal reflukssykdom, infeksjon, infeksjon, cøliaki og Crohns sykdom, bindevevslidelser, gra ft versus vertssykdom, medikamentoverfølsomhet og hypereosinofile syndromer). EoE er primært preget av en T-hjelper 2 type betennelse, men patogenesen og de immunopatologiske mekanismene som ligger til grunn for patologien er ennå ikke fullt ut forstått. Nyere bevis tyder på at hos genetisk disponerte individer kan interaksjon med miljøfaktorer (f.eks. diettlivsstil) spille en rolle i å aktivere flere inflammatoriske veier og forårsake EoE.

Ultrabearbeidet mat (UPF) er mat- og drikkeprodukter som er et resultat av industrielle formuleringer, klare til konsum, typisk oppnådd med fem eller flere ingredienser fra forskjellige produksjonsprosesser (kokemetoder, tilsetning av tilsetningsstoffer som stabilisatorer eller konserveringsmidler). I løpet av det siste tiåret har forbruket av sistnevnte økt betydelig blant den pediatriske befolkningen til å representere 30 % av det daglige kaloriinntaket til et gjennomsnittlig barn i Europa og Amerika. Nyere bevis viser at UPF-er favoriserer utbruddet av kroniske ikke-smittsomme sykdommer gjennom aktivering av forskjellige inflammatoriske veier.

Komponentene som for det meste er representert i UPF-er er de avanserte glykeringssluttproduktene (AGE), en heterogen gruppe av sterkt oksiderende forbindelser som dannes gjennom ikke-enzymatiske reaksjoner (Maillard-reaksjon) mellom reduserte sukkerarter og frie aminogrupper av proteiner, lipider eller nukleinsyrer. .

Bevis viser at diett-AGE-er absorberes og bidrar betydelig til den totale konsentrasjonen av AGE-er i kroppen. AGE induserer oksidativt stress og betennelse, noe som fører til strukturelle og funksjonelle proteinendringer, cellulær apoptose og multivevs-/organskader. Disse mekanismene formidles i det minste delvis av interaksjoner med deres celleoverflatereseptor for avanserte glykeringssluttprodukter (RAGE).

AGEs-RAGE-interaksjonen modulerer immunresponsen. AGE er i stand til å aktivere le mastceller, for å stimulere frigjøringen av histamin og å indusere en kronisk inflammatorisk tilstand som fremmer en T-hjelper 2-type respons.