Dlouhá mozková mlha COVID: Zkouška kognitivní rehabilitace

Tato studie porovná dva přístupy ke kognitivní rehabilitaci u dospělých s dlouhodobým onemocněním COVID s přetrvávajícím, mírným až středně závažným kognitivním poškozením. Oba přístupy budou představovat webovou počítačovou „hru“, která trénuje rychlost kognitivního zpracování, tj. jak rychle jednotlivci zpracovávají informace, které přijímají svými smysly. Toto školení se nazývá Speed ​​of Processing Training (SOPT). Jeden přístup přidá (A) in-laboratorní školení o každodenních činnostech s důležitými kognitivními složkami a (B) postupy určené k přenosu zlepšení kognice z léčebného prostředí do každodenního života. Komponenta A bude zahrnovat úkoly související s prací. Tento přístup se nazývá Constraint-Induced Cognitive Therapy (CICT). Druhý přístup přidá (A) in-laboratorní školení o relaxaci, zdravé výživě a zdravém spánku a (B) postupy určené k podpoře integrace těchto změn životního stylu do každodenního života. Tento přístup se nazývá Brain Fitness Training (BFT).

Podskupina účastníků, kteří se kvalifikují a přejí si pracovní rehabilitaci (VR), obdrží kromě CICT nebo BFT také VR od Alabamského oddělení rehabilitačních služeb (ADRS). ADRS VR bude zahrnovat kariérové ​​poradenství, předepisování ubytování na pracovišti a poradenství při návratu do práce. Ti ve skupině CICT + VR také získají po absolvování školení na měsíc koučování od peer mentorů.

CICT, s nebo bez VR, bude zahrnovat 30 hodin školení. Bude naplánováno deset 3hodinových setkání v laboratoři tváří v tvář a pod vedením terapeuta. Tyto sezení budou obsahovat jednu hodinu SOPT; zbytek se bude věnovat výcviku v laboratoři o cílovém chování a postupech navržených tak, aby podporovaly přenos terapeutických přínosů do každodenního života a zlepšování dovedností nezbytných pro práci; soubor posledně jmenovaných postupů se nazývá přenosový balíček. Aby bylo možné vyhovět požadavkům ostatních aktivit účastníků, bude povoleno, aby školení byla naplánována tak pevně jako každý všední den na 2 týdny nebo volně jako každý jiný všední den nebo tak na 4 týdny. Pokud je k dispozici rodinný pečovatel, dostane školení o tom, jak nejlépe podporovat účastníky jejich terapeutického programu. Po skončení školení budou s účastníky naplánovány čtyři následné telefonické hovory s odstupem přibližně jednoho týdne, aby se podpořilo začlenění dovedností získaných během školení do každodenního života.

BFT, s nebo bez VR, bude zahrnovat 30 hodin školení podle stejného plánu jako pro CICT. Bude naplánováno deset 3hodinových setkání v laboratoři tváří v tvář a pod vedením terapeuta. Tyto sezení budou obsahovat jednu hodinu SOPT; zbytek bude věnován laboratornímu školení o cílovém chování (zdravý spánek, výživa a relaxační návyky) a procedurách určených k podpoře přenosu změny chování do každodenního života. Pokud je k dispozici rodinný pečovatel, dostane školení o tom, jak nejlépe podporovat účastníky jejich terapeutického programu. Po skončení školení budou s účastníky naplánovány čtyři následné telefonické hovory s odstupem přibližně jednoho týdne, aby se podpořilo začlenění dovedností získaných během školení do každodenního života.

Účastníci budou do intervencí přiděleni náhodně. Randomizace bude stratifikována podle toho, zda se účastníci kvalifikují a chtějí VR od ADRS nebo ne. Pokud ano, účastníci budou náhodně rozděleni ve stejném počtu do CICT + VR nebo BFT + VR. Pokud ne, budou účastníci randomizováni ve stejném počtu do CICT nebo BFT.

Testování bude probíhat jeden měsíc před léčbou, jeden den před léčbou, jeden den po léčbě a 6 a 12 měsíců poté. Měřené výsledky budou zahrnovat rychlost kognitivního zpracování, kognitivní funkce na laboratorních testech a spontánní provádění každodenních činností s důležitými kognitivními složkami v každodenním životě. Dalším důležitým měřítkem výsledku bude, zda se účastníci mohli nebo nemohli vrátit zpět do práce nebo zda zaznamenali výrazné zlepšení ve svých pracovních činnostech.