Pitkä COVID Brain Sumu: Kognitiivinen kuntoutuskoe
Tekniikka, jolla pitkästä COVID-aivasumusta kärsivät työntekijät voivat palata työhön
Tässä tutkimuksessa verrataan kahta lähestymistapaa kognitiiviseen kuntoutukseen aikuisilla, joilla on pitkä COVID-sairaus ja joilla on jatkuva, lievä tai kohtalainen kognitiivinen vajaatoiminta. Molemmissa lähestymistavoissa on verkkopohjainen tietokonepeli, joka harjoittelee kognitiivista prosessointinopeutta eli sitä, kuinka nopeasti yksilöt käsittelevät aistiensa kautta vastaanottamansa tietoa. Tätä koulutusta kutsutaan nimellä Speed of Processing Training (SOPT). Yksi lähestymistapa lisää (A) laboratorion sisäistä koulutusta jokapäiväisistä toiminnoista tärkeiden kognitiivisten komponenttien kanssa ja (B) menettelyt, jotka on suunniteltu siirtämään kognition parannuksia hoitoympäristöstä jokapäiväiseen elämään. Komponentti A sisältää työhön liittyviä tehtäviä. Tätä lähestymistapaa kutsutaan CICT:ksi (Constraint-Induced Cognitive Therapy). Toinen lähestymistapa lisää (A) laboratorion sisäistä koulutusta rentoutumisesta, terveellisestä ravinnosta ja terveellisestä unesta ja (B) menettelyistä, jotka on suunniteltu edistämään näiden elämäntapamuutosten integroimista jokapäiväiseen elämään. Tätä lähestymistapaa kutsutaan nimellä Brain Fitness Training (BFT).
Osa osallistujista, jotka ovat oikeutettuja ammatilliseen kuntoutukseen (VR) ja haluavat sitä, saavat VR:n Alabama Department of Rehabilitation Services (ADRS) -osastolta CICT:n tai BFT:n lisäksi. ADRS VR sisältää uraneuvontaa, työmajoituksia ja ohjausta työhön paluussa. CICT + VR -ryhmään kuuluvat saavat myös vertaismentorin työssäohjausta kuukauden ajan koulutuksen jälkeen.
CICT, VR:llä tai ilman, sisältää 30 tuntia koulutusta. Suunnitellaan kymmenen 3 tunnin laboratoriotilaisuutta, kasvokkain, terapeutin ohjaamaa istuntoa. Näissä istunnoissa on tunnin SOPT; loput sitoutuvat laboratorion sisäiseen koulutukseen kohdekäyttäytymisestä ja menetelmistä, joiden tarkoituksena on edistää terapeuttisten hyötyjen siirtämistä jokapäiväiseen elämään ja työn kannalta välttämättömien taitojen parantamista; jälkimmäisten menettelyjen sarjaa kutsutaan siirtopaketiksi. Osallistujien muun toiminnan tarpeiden huomioon ottamiseksi harjoitukset voidaan ajoittaa yhtä tiukasti kuin joka arkipäivä 2 viikon ajan tai yhtä löyhästi kuin joka toinen arkipäivä tai niin yli 4 viikon ajan. Jos omaishoitaja on käytettävissä, he saavat koulutusta siitä, kuinka he voivat parhaiten tukea osallistujia terapeuttiseen ohjelmaansa. Harjoittelun päätyttyä järjestetään neljä jatkopuhelua noin viikon välein osallistujien kanssa edistääkseen koulutuksen aikana hankittujen taitojen integrointia arkeen.
BFT, VR:llä tai ilman, sisältää 30 tuntia koulutusta saman aikataulun mukaisesti kuin CICT:ssä. Suunnitellaan kymmenen 3 tunnin laboratoriotilaisuutta, kasvokkain, terapeutin ohjaamaa istuntoa. Näissä istunnoissa on tunnin SOPT; loput sitoutuvat laboratorion sisäiseen koulutukseen kohdekäyttäytymistavoista (terveellinen uni, ravitsemus ja rentoutumistaottumukset) ja toimenpiteistä, jotka on suunniteltu edistämään käyttäytymisen muutoksen siirtymistä jokapäiväiseen elämään. Jos omaishoitaja on käytettävissä, he saavat koulutusta siitä, kuinka he voivat parhaiten tukea osallistujia terapeuttiseen ohjelmaansa. Harjoittelun päätyttyä järjestetään neljä jatkopuhelua noin viikon välein osallistujien kanssa edistääkseen koulutuksen aikana hankittujen taitojen integrointia arkeen.
Osallistujat jaetaan satunnaisesti interventioihin. Satunnaistaminen ositetaan sen mukaan, ovatko osallistujat päteviä ja haluavatko VR:ää ADRS:stä vai eivät. Jos kyllä, osallistujat satunnaistetaan yhtä suureen määrään CICT + VR tai BFT + VR. Jos ei, osallistujat satunnaistetaan yhtä suureen määrään CICT:tä tai BFT:tä.
Testaus tehdään kuukautta ennen hoitoa, yksi päivä ennen hoitoa, yksi päivä sen jälkeen ja 6 ja 12 kuukautta sen jälkeen. Mitattavia tuloksia ovat kognitiivinen prosessointinopeus, kognitiiviset toiminnot laboratoriotesteissä ja spontaani arjen toimintojen suorittaminen tärkeiden kognitiivisten komponenttien kanssa jokapäiväisessä elämässä. Toinen tärkeä tulosmittari on se, pystyivätkö osallistujat palaamaan takaisin töihin vai paransivatko he merkittävästi työtoimintaansa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Käyttäytyminen: Päivittäisen elämänharjoittelun laboratorion instrumentaaliset toiminnot
- Käyttäytyminen: Siirtopaketti
- Käyttäytyminen: Seuraa puheluita
- Käyttäytyminen: Vertaismentorointi
- Käyttäytyminen: Laboratoriossa aivoterveyskoulutus
- Käyttäytyminen: Ammatillinen kuntoutus
- Käyttäytyminen: Nopeusharjoittelun käsittely
- Menettely: Trans-auricular vagus-hermostimulaatio: Korkea intensiteetti
- Käyttäytyminen: Reaktioajan koulutus
- Menettely: Trans-auricular vagus-hermostimulaatio: Matala intensiteetti
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Madeline Rathz, BS
- Puhelinnumero: 205-934-9768
- Sähköposti: mgrathz@uab.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Helen Bliss, BS
- Puhelinnumero: 205-934-0433
- Sähköposti: hmbliss@uab.edu
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Rekrytointi
- University of Alabama at Birmingham
-
Päätutkija:
- Gitendra Uswatte, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Madeline Rathz, BS
- Puhelinnumero: 205-934-9768
- Sähköposti: mgrathz@uab.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Helen Bliss, BS
- Puhelinnumero: 205-934-0433
- Sähköposti: hmbliss@uab.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- >3 kuukautta COVID-viruksen jälkeen
- lievä tai suurempi kognitiivinen häiriö
- kohtalainen tai suurempi aivosumu
- päivittäisten toimintojen suorituskyvyn heikkeneminen
- asua yhteisössä
- luotettava kuljetus laboratorioon
- henkisesti ja fyysisesti riittävän hyvässä kunnossa
- riittävä näkö ja kuulo
- kyky seurata ohjeita ja säilyttää tiedot
- riittävä englannin taito
Poissulkemiskriteerit:
- kognitiivinen heikentyminen, joka johtuu kehitysvammaisuudesta, psykiatrisesta häiriöstä tai päihteiden väärinkäytöstä, TBI:stä tai progressiivisesta aivosairaudesta
- aivohalvaus ennen COVID-taudin puhkeamista
- nykyinen päihdehäiriö
- aiempi kognitiivisen prosessoinnin nopeuskoulutus DoubleDecision- tai vastaavassa ohjelmassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CICT
Rajoituksesta johtuva kognitiivinen terapia käyttää laboratorion sisäistä koulutusta jokapäiväisistä toiminnoista tärkeiden kognitiivisten komponenttien ja menetelmien avulla, jotka on suunniteltu siirtämään parannuksia hoitoympäristöstä jokapäiväiseen elämään.
Tämä yhdistetään tietokonepohjaiseen prosessointinopeuskoulutukseen ja ei-invasiiviseen vagushermostimulaatioon.
|
Osallistuja saa muotoilun IADLS:ssä.
Osallistujat saavat koulutusta arjen tehtävistä, joissa on tärkeitä kognitiivisia komponentteja, joissa vaikeus lisääntyy pienin askelin hoidon aikana.
Muut nimet:
Siirtopaketti on suunniteltu kuromaan umpeen kuilua laboratoriossa koulutetun ja osallistujan hoidon ulkopuolella tekemien asioiden välillä.
Näihin osiin kuuluu käyttäytymissopimuksen neuvottelu osallistujien kanssa hoidon alussa koskien osallistujan, mahdollisten omaishoitajien ja hoitotiimin velvollisuuksia, itsevalvontaa, "kotitehtävien" antamista, kouluttajan suorittamaa kotitehtävien tarkastelua, ja tuki osallistujan ongelmanratkaisuun.
Muut nimet:
Koulutuksen päätyttyä osallistujat saavat neljä jatkopuhelua koulutuksen ensimmäisen kuukauden aikana.
Jokaisen puhelun välissä on noin viikko.
Puheluiden painopisteenä on hoidon aikana opittujen kokemusten sisällyttäminen jokapäiväiseen elämään.
Prosessointinopeuskoulutus sisältää kouluttajan ohjaamaa tietokonepohjaisten videopelien harjoittelua.
Pelit edellyttävät, että "pelaaja" erottaa nopeasti kohteet houkuttimista, mikä harjoittelee sitä, kuinka nopeasti pelaaja käsittelee aistiensa kautta saamaansa tietoa.
Vagushermo kulkee aivoista ulkokorvaan, kurkkuun, rintakehään ja vatsaan ja ohjaa muun muassa lepo- ja rentoutumisvastetta, mikä tukee oppimista ja hidastaa tulehdusprosesseja.
Lepo- ja rentoutumisvaste voidaan kytkeä päälle stimuloimalla sähköisesti vagushermoa.
Asetamme elektrodit kummankin korvan ulkopuolelle ja syötämme turvallisesti vähintään 4 milliampeerin mikrovirran.
Stimulaatiota annetaan 10 minuutin ajan jokaisen hoitokerran aloitus- ja puolivälissä.
|
|
Kokeellinen: CICT + VR
Rajoituksesta johtuva kognitiivinen terapia ja ammatillinen kuntoutus käyttävät laboratorion sisäistä koulutusta jokapäiväisistä toiminnoista tärkeiden kognitiivisten komponenttien ja menetelmien avulla, jotka on suunniteltu siirtämään parannukset hoitoympäristöstä jokapäiväiseen elämään.
Tämä yhdistetään tietokonepohjaiseen prosessointinopeuskoulutukseen ja ei-invasiiviseen vagushermostimulaatioon.
Tämä ryhmä saa myös ammatillista kuntoutusta Alabama Department of Rehabilitation Services -osastolta, kuten uraneuvontaa ja tärkeiden urataitojen rakentamista.
|
Osallistuja saa muotoilun IADLS:ssä.
Osallistujat saavat koulutusta arjen tehtävistä, joissa on tärkeitä kognitiivisia komponentteja, joissa vaikeus lisääntyy pienin askelin hoidon aikana.
Muut nimet:
Siirtopaketti on suunniteltu kuromaan umpeen kuilua laboratoriossa koulutetun ja osallistujan hoidon ulkopuolella tekemien asioiden välillä.
Näihin osiin kuuluu käyttäytymissopimuksen neuvottelu osallistujien kanssa hoidon alussa koskien osallistujan, mahdollisten omaishoitajien ja hoitotiimin velvollisuuksia, itsevalvontaa, "kotitehtävien" antamista, kouluttajan suorittamaa kotitehtävien tarkastelua, ja tuki osallistujan ongelmanratkaisuun.
Muut nimet:
Koulutuksen päätyttyä osallistujat saavat neljä jatkopuhelua koulutuksen ensimmäisen kuukauden aikana.
Jokaisen puhelun välissä on noin viikko.
Puheluiden painopisteenä on hoidon aikana opittujen kokemusten sisällyttäminen jokapäiväiseen elämään.
Osallistujilla, jotka ovat oikeutettuja ammatilliseen kuntoutukseen ja jotka sopivat, on myös vertaismentori, työtoveri, jonka tiimimme kouluttaa, vahvistaakseen osallistujan koulutuksen aikana oppimia strategioita ja auttaakseen osallistujaa ratkaisemaan ongelmia, joita saattaa syntyä työhön ensimmäisen kuukauden aikana hoidon jälkeen.
Vertaismenttorit tapaavat kouluttajien kanssa hoidon jälkeisen kuukauden aikana varmistaakseen, että menettelyjä noudatetaan, ja käsitelläkseen mahdollisia ongelmia.
Yhteistyössä Alabama Department of Rehabilitation Services:n (ADRS) kanssa tukikelpoiset osallistujat voivat saada ammatillista kuntoutusta.
Osallistujat saavat tyypillisiä ADRS:n tarjoamia palveluita.
Tällaisia voivat olla uraneuvonta, työssä pysymiseen tai työhön palaamiseen liittyvä ohjaus sekä työpaikan majoitukseen liittyvä ohjaus.
Prosessointinopeuskoulutus sisältää kouluttajan ohjaamaa tietokonepohjaisten videopelien harjoittelua.
Pelit edellyttävät, että "pelaaja" erottaa nopeasti kohteet houkuttimista, mikä harjoittelee sitä, kuinka nopeasti pelaaja käsittelee aistiensa kautta saamaansa tietoa.
Vagushermo kulkee aivoista ulkokorvaan, kurkkuun, rintakehään ja vatsaan ja ohjaa muun muassa lepo- ja rentoutumisvastetta, mikä tukee oppimista ja hidastaa tulehdusprosesseja.
Lepo- ja rentoutumisvaste voidaan kytkeä päälle stimuloimalla sähköisesti vagushermoa.
Asetamme elektrodit kummankin korvan ulkopuolelle ja syötämme turvallisesti vähintään 4 milliampeerin mikrovirran.
Stimulaatiota annetaan 10 minuutin ajan jokaisen hoitokerran aloitus- ja puolivälissä.
|
|
Active Comparator: BFT
Brain Fitness Training sisältää laboratorion sisäistä koulutusta rentoutumisesta, terveellisestä ravinnosta ja terveellisestä unesta ja toimenpiteistä, jotka on suunniteltu edistämään näiden elämäntapojen integrointia jokapäiväiseen elämään.
Tämä yhdistetään tietokonepohjaiseen reaktioaikakoulutukseen ja ei-invasiiviseen vagushermostimulaatioon.
|
Siirtopaketti on suunniteltu kuromaan umpeen kuilua laboratoriossa koulutetun ja osallistujan hoidon ulkopuolella tekemien asioiden välillä.
Näihin osiin kuuluu käyttäytymissopimuksen neuvottelu osallistujien kanssa hoidon alussa koskien osallistujan, mahdollisten omaishoitajien ja hoitotiimin velvollisuuksia, itsevalvontaa, "kotitehtävien" antamista, kouluttajan suorittamaa kotitehtävien tarkastelua, ja tuki osallistujan ongelmanratkaisuun.
Muut nimet:
Koulutuksen päätyttyä osallistujat saavat neljä jatkopuhelua koulutuksen ensimmäisen kuukauden aikana.
Jokaisen puhelun välissä on noin viikko.
Puheluiden painopisteenä on hoidon aikana opittujen kokemusten sisällyttäminen jokapäiväiseen elämään.
Osallistujat saavat koulutusta terveellisestä syömisestä, nukkumisesta ja rentoutumistekniikoista, joiden on osoitettu parantavan aivojen terveyttä.
Muut nimet:
Reaktioaikakoulutus sisältää kouluttajan ohjaamaa tietokonepohjaisten videopelien harjoittelua.
Esittelyssä on useita erilaisia pelejä, jotka harjoittelevat kuinka nopeasti "pelaajat" reagoivat "uhkiin" ja harjoittavat silmän ja käden koordinaatiota.
Vagushermo kulkee aivoista ulkokorvaan, kurkkuun, rintakehään ja vatsaan ja ohjaa muun muassa lepo- ja rentoutumisvastetta, mikä tukee oppimista ja hidastaa tulehdusprosesseja.
Lepo- ja rentoutumisvaste voidaan kytkeä päälle stimuloimalla sähköisesti vagushermoa.
Asetamme elektrodit kummankin korvan ulkopuolelle ja asetamme turvallisesti alle 4 milliampeerin mikrovirran.
Stimulaatiota annetaan 10 minuutin ajan jokaisen hoitokerran aloitus- ja puolivälissä.
|
|
Active Comparator: BFT + VR
Brain Fitness Training plus Vocational Rehabilitaatio sisältää laboratorion sisäistä koulutusta rentoutumisesta, terveellisestä ravinnosta ja terveellisestä unesta ja toimenpiteistä, jotka on suunniteltu edistämään näiden elämäntapojen integrointia jokapäiväiseen elämään.
Tämä yhdistetään tietokonepohjaiseen reaktioaikakoulutukseen ja ei-invasiiviseen vagushermostimulaatioon.
Tämä ryhmä saa myös ammatillista kuntoutusta Alabama Department of Rehabilitation Services -osastolta, kuten uraneuvontaa ja tärkeiden urataitojen rakentamista.
|
Siirtopaketti on suunniteltu kuromaan umpeen kuilua laboratoriossa koulutetun ja osallistujan hoidon ulkopuolella tekemien asioiden välillä.
Näihin osiin kuuluu käyttäytymissopimuksen neuvottelu osallistujien kanssa hoidon alussa koskien osallistujan, mahdollisten omaishoitajien ja hoitotiimin velvollisuuksia, itsevalvontaa, "kotitehtävien" antamista, kouluttajan suorittamaa kotitehtävien tarkastelua, ja tuki osallistujan ongelmanratkaisuun.
Muut nimet:
Koulutuksen päätyttyä osallistujat saavat neljä jatkopuhelua koulutuksen ensimmäisen kuukauden aikana.
Jokaisen puhelun välissä on noin viikko.
Puheluiden painopisteenä on hoidon aikana opittujen kokemusten sisällyttäminen jokapäiväiseen elämään.
Osallistujat saavat koulutusta terveellisestä syömisestä, nukkumisesta ja rentoutumistekniikoista, joiden on osoitettu parantavan aivojen terveyttä.
Muut nimet:
Yhteistyössä Alabama Department of Rehabilitation Services:n (ADRS) kanssa tukikelpoiset osallistujat voivat saada ammatillista kuntoutusta.
Osallistujat saavat tyypillisiä ADRS:n tarjoamia palveluita.
Tällaisia voivat olla uraneuvonta, työssä pysymiseen tai työhön palaamiseen liittyvä ohjaus sekä työpaikan majoitukseen liittyvä ohjaus.
Reaktioaikakoulutus sisältää kouluttajan ohjaamaa tietokonepohjaisten videopelien harjoittelua.
Esittelyssä on useita erilaisia pelejä, jotka harjoittelevat kuinka nopeasti "pelaajat" reagoivat "uhkiin" ja harjoittavat silmän ja käden koordinaatiota.
Vagushermo kulkee aivoista ulkokorvaan, kurkkuun, rintakehään ja vatsaan ja ohjaa muun muassa lepo- ja rentoutumisvastetta, mikä tukee oppimista ja hidastaa tulehdusprosesseja.
Lepo- ja rentoutumisvaste voidaan kytkeä päälle stimuloimalla sähköisesti vagushermoa.
Asetamme elektrodit kummankin korvan ulkopuolelle ja asetamme turvallisesti alle 4 milliampeerin mikrovirran.
Stimulaatiota annetaan 10 minuutin ajan jokaisen hoitokerran aloitus- ja puolivälissä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Canadian Occupational Performance Measure (COPM)
Aikaikkuna: Muutos päivästä 30 päivään 60, eli esihoidosta jälkihoitoon
|
COPM on standardi, validoitu, transdiagnostinen, potilaskeskeinen jäsennelty haastattelu, jota käytetään yleisesti mittaamaan todellisia tuloksia kuntoutustoimenpiteistä, jotka kattavat sekä motoriset että kognitiiviset toiminnot aivohalvauksen jälkeen.
Suoritusasteikko arvioi, kuinka hyvin osallistuja suorittaa viisi osallistujalle tärkeää tehtävää jokapäiväisessä elämässään eli laboratorion ulkopuolella.
Aktiviteetit tähän tarkoitukseen rajoittuvat niihin, joilla on tärkeä kognitiivinen komponentti, eli IADL.
10-pisteinen vastausasteikko vaihtelee 1:stä (ei pysty suorittamaan toimintaa ollenkaan) 10:een (pystyy suorittamaan tehtävän erittäin hyvin).
Osallistujan suoritusasteikkopisteet ovat ensisijainen tulos.
|
Muutos päivästä 30 päivään 60, eli esihoidosta jälkihoitoon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gitendra Uswatte, PhD, Professor of Psychology, University of Alabama at Birmingham
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tartunnan jälkeiset häiriöt
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Käyttäytymisoireet
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Keuhkosairaudet
- Kognitiohäiriöt
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- Väsymys
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Käyttäytyminen
- Merkit ja oireet
- COVID-19
- Postakuutti COVID-19-oireyhtymä
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Henkinen väsymys
- Terapeuttiset lääkkeet
- Potilashoito
- Terveyspalvelut
- Terveydenhuoltolaitokset työvoima ja palvelut
- Kuntoutus
- Jälkihoito
- Potilaan hoidon jatkuvuus
- Kuntoutus, ammatillinen
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-300010908
- 90IFRE0073 (Muu apuraha/rahoitusnumero: NIDILRR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .