Lang COVID Brain Fog: Kognitiv rehabiliteringsforsøg

Denne undersøgelse vil sammenligne to tilgange til kognitiv rehabilitering hos voksne med langvarig COVID-19 med vedvarende, mild til moderat kognitiv svækkelse. Begge tilgange vil indeholde et webbaseret computerspil, der træner kognitiv behandlingshastighed, dvs. hvor hurtigt individer behandler information, som de modtager gennem deres sanser. Denne træning kaldes Speed ​​of Processing Training (SOPT). En tilgang vil tilføje (A) træning i laboratoriet om dagligdags aktiviteter med vigtige kognitive komponenter og (B) procedurer designet til at overføre forbedringer i kognition fra behandlingsmiljøet til hverdagen. Komponent A vil omfatte arbejdsrelaterede opgaver. Denne tilgang kaldes Constraint-Induced Cognitive Therapy (CICT). Den anden tilgang vil tilføje (A) træning i laboratoriet om afslapning, sund ernæring og sund søvn og (B) procedurer designet til at fremme integrationen af ​​disse livsstilsændringer i hverdagen. Denne tilgang kaldes Brain Fitness Training (BFT).

En undergruppe af deltagere, som kvalificerer sig til og og ønsker erhvervsmæssig rehabilitering (VR), vil modtage VR fra Alabama Department of Rehabilitation Services (ADRS) ud over CICT eller BFT. ADRS VR vil omfatte karriererådgivning, ordination af logi på arbejdspladsen og vejledning om tilbagevenden til arbejde. Dem i CICT + VR-gruppen vil også modtage on-the-job coaching fra en peer mentor i en måned efter endt uddannelse.

CICT, med eller uden VR, vil involvere 30 timers træning. Ti 3-timers in-lab, ansigt til ansigt, terapeutstyrede sessioner vil blive planlagt. Disse sessioner vil indeholde en times SOPT; resten vil være forpligtet til laboratorietræning om måladfærd og procedurer designet til at fremme overførsel af terapeutiske gevinster til dagligdagen og forbedre færdigheder, der er nødvendige for at arbejde; sættet af sidstnævnte procedurer kaldes overførselspakken. For at imødekomme kravene fra deltagernes øvrige aktiviteter, vil træningssessioner blive tilladt at planlægges lige så stramt som hver hverdag over 2 uger eller så løst som hver anden hverdag eller deromkring over 4 uger. Hvis en familieplejer er tilgængelig, vil de modtage træning i, hvordan de bedst støtter deltagerne i deres terapeutiske program. Efter uddannelsens afslutning vil der blive planlagt fire opfølgende telefonopkald med cirka en uges mellemrum med deltagere for at fremme integrationen af ​​de færdigheder, der er opnået under træningen, i hverdagen.

BFT, med eller uden VR, vil involvere 30 timers træning efter samme tidsplan som for CICT. Ti 3-timers in-lab, ansigt til ansigt, terapeutstyrede sessioner vil blive planlagt. Disse sessioner vil indeholde en times SOPT; resten vil være forpligtet til laboratorietræning i måladfærden (sund søvn, ernæring og afslapningsvaner) og de procedurer, der er designet til at fremme overførsel af adfærdsændringer til dagligdagen. Hvis en familieplejer er tilgængelig, vil de modtage træning i, hvordan de bedst støtter deltagerne i deres terapeutiske program. Efter uddannelsens afslutning vil der blive planlagt fire opfølgende telefonopkald med cirka en uges mellemrum med deltagere for at fremme integrationen af ​​de færdigheder, der er opnået under træningen, i hverdagen.

Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til interventionerne. Randomisering vil blive stratificeret efter, om deltagerne kvalificerer sig til og ønsker VR fra ADRS eller ej. Hvis ja, vil deltagerne blive randomiseret i lige mange til CICT + VR eller BFT + VR. Hvis nej, vil deltagerne blive randomiseret i lige mange til CICT eller BFT.

Testning vil ske en måned før behandling, en dag før behandling, en dag efter og 6 og 12 måneder efter. De målte resultater vil omfatte kognitiv bearbejdningshastighed, kognitiv funktion på laboratorietests og spontan udførelse af hverdagsaktiviteter med vigtige kognitive komponenter i dagligdagen. Et andet vigtigt resultatmål vil være, hvorvidt deltagerne var i stand til at vende tilbage til arbejdet eller havde væsentlige forbedringer i deres arbejdsaktiviteter.