Elastografie smykovou vlnou u rakoviny prsu

Rakovina prsu je celosvětově nejčastější rakovinou žen a je druhou nejčastější příčinou úmrtí po rakovině plic. Možnosti léčby rakoviny prsu se v posledních letech změnily; primární konvenční operace již není považována za nejvhodnější možnost pro každého pacienta.

Věk, molekulární podtyp, šíření nádoru, stav axilárních lymfatických uzlin (protože jde o první místo metastázující rakovinou prsu lymfatickými cévami) a preference pacienta jsou hlavními determinanty léčby rakoviny prsu a multidisciplinární přístup je nutné.

S rozvojem molekulární biologie bylo zjištěno, že rakovina prsu má velkou biologickou rozmanitost a vysokou heterogenitu, což vede k různým morfologickým podtypům. Podle imunohistochemických indexů, jako je estrogenový receptor (ER), progesteronový receptor (PR), nukleární antigen proliferujících buněk (Ki-67) a lidský receptor epidermálního růstového faktoru-2 (HER-2), lékaři určují 4 hlavní molekulární podtypy prsu. rakovina: -luminální A (ER+ nebo PR+, HER2- aKi67 < 15 %).

• luminální B (ER+ nebo PR+, HER2-/+ a Ki67 > 15 %).
• trojnásobně negativní (ER-, PR- a HER2-).
• HER2+ (ER-, PR- a HER2+). Určení molekulárního podtypu je nejdůležitějším faktorem v systémové léčbě karcinomu prsu; například je obecně preferováno použití endokrinní terapie v případech pozitivity hormonálních receptorů, anti-HER2 léků v případech pozitivity lidského epidermálního růstového faktoru receptor2 (HER2) a chemoterapie u triple negativních pacientů.

Molekulární podtyp také určuje recidivu a prognózu. Například trojitý negativní podtyp vykazuje recidivu častěji než jiné podtypy, zatímco luminální podtyp A má lepší prognózu.

Ultrazvuk (US) je důležitou modalitou pro detekci a charakterizaci prsních hmot; je to také první vodící metoda zvolená pro perkutánní biopsie v každodenní praxi. Elastografie je zobrazovací metoda založená na nás, nedávno vyvinutá k měření elasticity tkání pomocí zvukových vln. Dvourozměrná smyková vlnová elastografie (SWE) je nově se objevující elastografická technika, která dokáže zobrazit tuhost tkáně v kvantifikované formě a získat tak biologické informace o primární lézi. V současnosti mnoho studií ověřilo diagnostickou hodnotu SWE pro benigní a maligní léze v prsou. Tato technika byla široce používána ke kontrole štítné žlázy, slinivky břišní, ledvin, prostaty, jater a dalších orgánů, zatímco bylo publikováno jen málo studií o metastázách do axilárních uzlin (ANM) a jejich aplikaci pro molekulární klasifikaci rakoviny prsu.

Účelem této studie je určit vztah modulu pružnosti SWE a molekulárních typů rakoviny prsu.